血清降钙素原、C-反应蛋白和白细胞介素6联合检测对脓毒症预后评估的临床价值

• 作者: 杨震 梁志欣 赵志刚 邱添 陈良安
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 降钙素原 C反应蛋白 白细胞介素6
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 552-555
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 3126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2016.06.007

摘要

目的 分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)联合检测对脓毒症预后评估的临床价值.方法 回顾性收集2005年1月-2015年1月本院收治的162例脓毒症患者.根据患者入院后28 d转归分为生存组(83例)和死亡组(79例).比较两组间PCT、CRP、IL-6、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)和急诊脓毒症死亡风险评分(mortality in emergency department sepsis,MEDS)差异,并比较PCT、CRP和IL-6评估预后的能力.结果 162例年龄19 ～ 83(57.06±15.37)岁,男102例(63.0％),女60例(37.0％).死亡组并发心血管疾病、中枢神经疾病和消化道疾病例数高于生存组(P＜0.05).死亡组的PCT、CRP、IL-6、SOFA、APACHEⅡ和MEDS评分数值高于生存组(P＜0.05).将PCT、CRP和IL-6联合检测时用于判断脓毒症预后的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.955,大于PCT(AUC=0.941)、CRP(AUC=0.780)和IL-6(AUC=0.884)单独检测时的面积.联合检测的敏感度(86.5％)、特异度(96.4％)、阳性预测值(95.6％)和阴性预测值(85.1％)均大于单独检测PCT(敏感度77.2％,特异度95.2％,阳性预测值93.8％,阴性预测值81.4％)、CRP(敏感度72.2％,特异度83.1％,阳性预测值80.2％,阴性预测值75.8％)和IL-6(敏感度86.1％,特异度72.3％,阳性预测值74.7％,阴性预测值84.5％).结论 PCT、CRP和IL-6联合检测较单独检测能更有效地评估脓毒症预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨震	解放军总医院呼吸科	20	154	6.0	11.0
2	陈良安	解放军总医院呼吸科	173	999	16.0	24.0
3	梁志欣	解放军总医院呼吸科	70	274	8.0	15.0
4	邱添	解放军总医院呼吸科	8	29	2.0	5.0
5	赵志刚	解放军总医院呼吸科	8	32	3.0	5.0