富士智能染色内镜与放大内镜模式下标准活检钳冷切除结直肠微小腺瘤的组织学完全切除率评估

• 作者: 施茜 李楚滨 杨根源 郭晓红 院秀娟
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠微小息肉 结直肠微小腺瘤 活检钳息肉冷切除术 富士智能染色内镜 放大内镜 组织病理学 内镜下黏膜切除术 完全切除率
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 670-674
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7683/xxyxyxb.2016.08.006

摘要

目的 探讨富士智能染色内镜(FICE)及放大内镜(ME)模式下标准活检钳冷切除(CFP)结直肠微小腺瘤的组织学完全切除率.方法 选取珠海市人民医院2015年随访性、筛查性及症状性结肠镜检查的212例患者为研究对象,共发现结直肠微小息肉(DCP) 274个,其中内镜诊断为结直肠微小腺瘤(DCA) 164个.首先使用FICE+ ME观察DCP的表面微结构,符合DCA诊断标准者使用CFP切除DCA,切除部位用生理盐水反复冲洗直至渗血停止;之后使用FICE+ ME详细观察切除部位,如果发现腺瘤组织残留,重复这一过程,直至腺瘤完全切除,之后以切除部位边缘外侧2～3 mm处为切割线进行内镜下黏膜切除术(EMR),并将CFP与EMR切除的标本同时送病理检查,评估CFP治疗DCA的组织学完全切除率.结果 DCA的总体组织学完全切除率为97.5％,直径≤3 mm DCA的组织学完全切除率为100.0％,3～5 mm DCA的组织学完全切除率为91.3％;直径≤3 mm的DCA组织学完全切除率高于直径3 ～5 mm的DCA(x2=10.17,P=0.006).多因素回归分析显示,息肉的大小是影响CFP治疗DCA组织学完全切除率的唯一因素[OR4.1;95％ CI(2.53,15.42),P=0.009].CFP术后均发生少量渗血,出血均可自行停止;所有患者均未发生迟发性出血及穿孔.结论 FICE+ ME详细观察CFP术后创面可以提高CFP治疗DCA的组织学完全切除率.CFP联合FICE+ ME适用于绝大多数DCA的治疗,尤其是直径≤3 mm的DCA.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施茜	珠海市人民医院内镜中心	10	47	4.0	6.0
2	郭晓红	珠海市人民医院病理科	6	31	2.0	5.0
3	杨根源	珠海市人民医院内镜中心	5	35	3.0	5.0
4	院秀娟	珠海市人民医院病理科	2	3	1.0	1.0
5	李楚滨	珠海市人民医院病理科	2	7	1.0	2.0