不同肝癌分期系统预测混合型肝细胞-胆管细胞癌患者手术预后的比较

• 作者: 余强 吕文平 孟翔飞 张爱群 李昊 段伟东 王曦滔 董家鸿
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 原发性肝癌 混合型肝细胞-胆管细胞癌 分期系统 预后
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 175-181
• 页数: 7页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2016.02.009

摘要

目的 比较不同原发性肝癌分期系统对混合型肝细胞-胆管细胞癌(cHCC-CC)手术治疗患者的预后预测能力.方法 将2005年5月至2013年8月在中国人民解放军总医院行手术治疗、有术后病理确诊结果、临床资料和随访资料完备的54例cHCC-CC纳入研究.利用8种肝癌分期系统对该组病例分期,采用病例构成比、生存曲线、受试者工作特征曲线分别比较各分期系统的病例分层能力、预后区分能力及预后结果预测能力.结果 肝内胆管癌肿瘤-淋巴结-转移[TNM (ICC)]分期及日本集成分期评分病例构成相对均衡.本组病例术后12和24个月累计生存率分别为65.5％、56.3％.各期生存曲线差异有统计学意义(P＜0.05)的分期有TNM (ICC)分期(Ⅰ期比Ⅱ期,P=0.012;Ⅱ期比Ⅲ&Ⅳ期,P =0.002)、奥田邦雄分期(Ⅰ期比Ⅱ期,P=0.025)、法国分期(A期比B期,P=0.045).术后12和24个月各分期系统受试者工作特征曲线下面积由大到小分别为TNM (ICC)分期(0.836、0.847)、巴塞罗那临床肝癌分期(0.744、0.780)、日本集成分期评分(0.723、0.764)、意大利肝癌评分(0.710、0.786),其余分期系统的受试者工作特征曲线下面积差异无统计学意义.结论 TNM (ICC)分期对cHCC-CC病例分层能力、预后区分能力及预后结果预测能力均优于其他7种分期系统.