肝内胆管细胞癌104例外科治疗的回顾

• 作者: 李强 荀晓冬 陈星
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝内胆管细胞癌 外科治疗 淋巴结切除术 预后
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 382-385
• 页数: 4页
• 字数: 3820字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.06.008

摘要

目的：分析肝内胆管细胞癌（ ICC）患者的临床病理特征、手术方案与预后。方法回顾性分析自2008年1月至2013年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的104例ICC患者的临床资料，比较肝门淋巴结切除组、扩大肝门淋巴结切除组和淋巴结未切除组患者预后的差异。结果104例ICC患者的1、2和3年生存率分别为72．1％、56．1％和43．7％，中位生存时间为34个月。肝门淋巴结切除组（ n＝21）患者的1、2、3年生存率分别为42．9％、28．6％和28．6％；扩大肝门淋巴结切除组（n＝12）患者的1、2、3年生存率75．0％6、6．7％和33．3％；淋巴结未切除组（n＝71）患者的1、2、3年生存率78．9％、62．5％和47．8％。三组之间整体比较差异有统计学意义。三组间两两比较，仅肝门淋巴结切除组与淋巴结未切除组生存率差异有统计学意义（ P＜0.05）。单因素分析显示，年龄、性别、AJCC分期、分化、铁蛋白（ Fer）、CA19-9、CEA、淋巴结转移（ LNM）和淋巴结切除术（ LND）对ICC患者预后的影响其差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素分析显示，年龄、AJCC分期、分化、Fer、LNM是影响ICC患者预后的独立危险因素。结论在ICC患者淋巴结转移情况不明的前提下，常规进行淋巴结切除术不能使患者受益。但是，如果ICC患者有淋巴结转移，并且明确了具体的转移位置，系统性淋巴结切除术可使患者受益。年龄、分期、分化、Fer、LNM是影响ICC患者预后的独立危险因素。