华北地区1068例剖宫产术后再次妊娠分娩现状的多中心调查

• 作者: 刘喆 曾桢 杨慧霞
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 剖宫产后阴道分娩 试分娩 接生,产科 多中心研究
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 瘢痕子宫妊娠
• 页码范围: 668-673
• 页数: 6页
• 字数: 6017字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2016.09.006

摘要

目的 探讨华北地区剖宫产史孕妇的分娩方式及其临床特点. 方法 纳入华北地区9个省(直辖市)共24家医院2013年12月至2014年5月剖官产史再次分娩的1 068例产妇,调查其基本情况、产前检查情况、分娩方式及母儿结局.分析并比较剖宫产和阴道分娩者的临床特点,采用Mann-Whitney U检验及x2检验进行统计处理. 结果 1 068例剖官产史孕妇中位年龄32岁(18～45岁).37例(3.5％)曾有阴道分娩史.7例双胎妊娠,此次均剖官产终止妊娠.35例诊断为先兆子宫破裂,均以剖宫产终止妊娠,术中证实子宫均未破裂.无母儿死亡病例.此次妊娠43例(4.0％)经阴道分娩,1 025例(96.0％)剖宫产分娩.阴道分娩组与剖宫产组相比孕36周后子宫下段肌层厚度更厚[(3.3±0.9)与(2.9±1.1) mm,Z=-2.240,P=0.025],既往阴道分娩史比例更高[16.2％(6/37)与4.6％(31/673),x2=9.570,P=0.009],规律产前检查的比例更低[58.1％(25/43)与73.2％(742/1 013),x2=4.737,P=0.02 6],住院时间更短[(3.7±2.4)与(5.9±3.8)d,Z=-6.043,P=0.000],尽管新生儿1 min Apgar评分更低[(9.1±2.2)与(9.9±3.9)分,Z=-2.410,P=0.016],但5 min Apgar评分差异无统计学意义[(9.9±0.4)与(9.6±1.3)分,Z=-0.947,P=0.344]. 结论 华北地区剖宫产史孕妇阴道分娩比例低.剖宫产史孕妇阴道试产相对安全,应选择合适病例进行阴道试产,尤其是有过阴道分娩史的孕妇.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨慧霞	北京大学第一医院妇产科	620	8771	48.0	72.0
2	刘喆	北京大学第一医院妇产科	26	167	8.0	12.0
3	曾桢	北京大学第一医院妇产科	10	41	4.0	6.0