心脏瓣膜置换术后患者使用质子泵抑制剂对华法林抗凝初期有效性及安全性的影响

• 作者: 于锋 徐航 葛卫红 郭芮彤
• 来源期刊: 药学与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 质子泵抑制剂 华法林 药物相互作用 抗凝初期
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 158-163
• 页数: 6页
• 分类号: R969.3
• 字数: 5052字
• 语种: 中文

摘要

目的：研究心脏瓣膜置换术后患者质子泵抑制剂（PPIs）对华法林抗凝初期的有效性及安全性的影响。方法：收集2013年1月至2014年12月在南京鼓楼医院行心脏瓣膜置换术后使用华法林联合PPIs的患者294例，根据术后使用PPIs的种类分为奥美拉唑组和泮托拉唑对照组。回顾性分析两组间PT值、INR值及华法林日剂量的差异，根据不良反应发生率及停药率评估PPIs与华法林联用的安全性。结果：两组间的华法林平均日剂量、INR值首次达标时间和住院期间INR的控制情况差异无统计学意义（P>0.05）。服药第1天和7天的INR值、PT值在两组间均无显著性差异（P>0.05）,第4天奥美拉唑组INR 1.84±0.49、PT（21.3±5.7）s，显著高于泮托拉唑组INR 1.71±0.37、PT（19.7±4.4）s，P<0.05。在INR 1.6~2.2亚组中，两组术后第4天的INR值分布存在显著性差异（P<0.05）。在安全性指标方面，奥美拉唑组的华法林停药率为（46.1%），显著高于泮托拉唑组（25.25%），INR>3的次数、栓塞率和出血率在两组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：心脏瓣膜置换术后的患者，在服用华法林抗凝的初期，奥美拉唑增强了华法林的抗凝效果，且影响华法林使用的安全性（如增加华法林的停药率），两药联用时应当严密监测INR值，保证抗凝治疗的安全。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛卫红	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	381	1979	19.0	28.0
2	徐航	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	47	161	7.0	10.0
3	于锋	中国药科大学临床药学教研室	158	1192	18.0	25.0
4	郭芮彤	中国药科大学临床药学教研室	3	38	3.0	3.0