下呼吸道感染住院患儿流感嗜血杆菌感染前瞻性多中心流行病学研究

• 作者: 刘华伟 刘小芸 李桦 杨涛毅 杨莉莉 王晓蕾 胡俊 艾涛 谢晓平
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 嗜血杆菌,流感 呼吸道感染 流行病学 耐药性
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 呼吸疾病研究
• 页码范围: 119-125
• 页数: 7页
• 字数: 4986字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2016.02.010

摘要

目的 了解下呼吸道感染住院患儿流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae,Hi)感染流行病学基本特征.方法 采用多中心前瞻性流行病学断面研究方法,对中国川西地区4家医院0～17岁下呼吸道感染住院患儿痰液进行细菌培养;对Hi流行菌株进行生物学分型、PCR鉴定和药敏试验.结果 2013年11月至2014年4月4家医院0～17岁下呼吸道感染住院患儿5 748例,痰培养送检率46.96％(2 699/5 748),痰培养病原菌阳性率43.53％(1 175/2 699);272例分离出Hi279株,Hi阳检率10.08％(272/2 699);279株经PCR鉴定均为不可分型流感嗜血杆菌;生物学分型以Ⅰ型39.07％(109/279)和Ⅳ型50.90％(142/279)为主;临床诊断毛细支气管炎12.50％(34/272)、其他下呼吸道感染87.50％(238/272),新生儿肺炎2.57％(7/272),肺炎合并脓毒血症2.21％ (6/272);4家医院下呼吸道感染住院患者Hi总阳检率比较x2=112.561、P=0.000,毛细支气管炎Hi阳检率比较Fisher确切概率P =0.001,其他下呼吸道感染性疾病Hi阳检率比较x2=108.876,P=0.000,差异均有统计学意义;β-内酰胺酶阴性氨苄西林中介2.87％(8/279)、耐药1.79％(5/279),β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株0.72％(2/279).结论 中国川西地区0～17岁儿童下呼吸道感染患者痰液所分离Hi全部为不可分型菌株,生物学分型以Ⅰ型和Ⅳ型为主,β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株和β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株在川西地区出现应引起临床高度重视.