先天性心脏病患儿术后早期胃黏膜pH值的变化及其与心功能的相关性研究

• 作者: z 张泽伟 范佳杰 邱芸香 郑志杰
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 关键词: 体外循环 心脏缺损,先天性 胃黏膜pH值 婴幼儿
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-33
• 页数: 6页
• 字数: 5636字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2016.01.005

摘要

目的 探讨先天性心脏病患儿经体外循环心脏手术后早期胃黏膜pH值的变化及其与心功能的相关性.方法 选择18例行体外循环心脏手术的先天性心脏病患儿.采用空气张力计法对胃黏膜二氧化碳分压(PCO2)进行动态监测,计算标准胃黏膜pH值.同时,于患儿入外科重症监护病房0 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)及72 h(T7)七个时间点记录并比较胃黏膜pH值、心指数、混合静脉血氧饱和度(SvO2)及血乳酸水平.并采用Pearson相关分析胃黏膜pH值、SvO2、血乳酸水平与心指数之间的相关性.结果 所有患儿不同时间点胃黏膜pH值、心指数、SvO2、血乳酸指标的变化均有统计学意义(F=5.702、8.225、3.164、13.051,P均<0.05).进一步两两比较发现,胃黏膜pH值T2为7.33±0.07,显著低于T6、T7(7.39±0.06、7.40±0.06,P均<0.05);心指数值T6、T7分别为(4.32±0.75)L·min-1·m-2、(4.24±0.78)L·min-1·m-2,均显著高于T1、T2、T3、T4[(3.61±1.09)L·min-1·m-2、(3.60±1.06)L·min-1·m-2、(3.42±0.87)L·min-1·m-2、(3.33±0.94)L·min-1·m-2,P均<0.05],SvO2水平T3、T4分别为(71.7±8.2)%、(72.3±7.8)%,均显著低于T5、T6、T7[(79.9±6.5)%、(78.5±5.7)%、(78.1±5.1)%,P均<0.05],而血乳酸水平T1、T2分别为(1.77±0.79)mmol/L、(1.72±0.83)mmol/L,均显著高于T3、T4、T5、T6、T7[(1.52±0.89)mmol/L、(1.31±0.45)mmol/L、(0.99±0.35)mmol/L、(0.77±0.23)mmol/L、(0.73±0.18)mmol/L,P均<0.05].Pearson相关分析发现,心指数与胃黏膜pH值、SvO2呈正相关(r=0.247、0.419,P均<0.05),与血乳酸呈负相关(r=-0.318,P<0.05).结论 胃肠黏膜pH值、SvO2与动脉血乳酸值与心指数相关,可以反映心功能的变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张泽伟	浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科	111	376	10.0	13.0
2	z	杭州市儿童医院内科	1	1	1.0	1.0
3	邱芸香	浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科	7	12	2.0	3.0
4	范佳杰	浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科	4	10	2.0	3.0
5	郑志杰	浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科	2	2	1.0	1.0