高位颈椎椎管内肿瘤术后早期神经功能恢复的影响因素

• 作者: 尹东 昌耘冰 曾时兴 柯雨洪 梁国彦 梁昌详 王良泽 詹世强 郑晓青 黄勇兄
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 椎管 肿瘤 脊髓损伤
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 238-241
• 页数: 4页
• 分类号: R739.42
• 字数: 3604字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2016.04.012

摘要

目的：考察高位颈椎椎管内肿瘤各病变指标与术后日本骨科学会（JOA）评分改善率之间的关系，探讨术后早期神经功能恢复的影响因素。方法回顾分析本院2008年4月—2014年10月收治并施行手术切除的52例高位颈椎椎管内肿瘤病例资料，记录临床表现、肿瘤位置与大小、手术前后美国脊髓损伤协会（ASIA）分级和JOA评分、并发症等信息，统计分析各因素与术后JOA评分改善率之间的关系。结果术前ASIA分级C级及以下的患者术后JOA评分改善率较低。相关性分析提示术后JOA评分改善率与肿瘤横断面定位和肿瘤长径之间存在线性相关，髓内肿瘤患者的JOA评分改善率较其余部位的低，肿瘤长径值越大，JOA评分改善率越低。年龄、病理征、肿瘤病理类型、术中出血量等与JOA评分改善率无明显相关性。并发症也影响JOA评分改善率，尤其髓内肿瘤术后出现的颈髓神经后遗症，严重影响术后神经功能。结论高位颈椎椎管内肿瘤术后神经功能恢复总体理想。但术前ASIA分级C级及以下、肿瘤较长、髓内肿瘤、术后出现并发症等因素可能提示术后早期神经功能恢复较差。