早期肾癌保肾手术切除范围及安全性的探讨

• 作者: 何旭革 席利夫 张群会
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 肾癌 保肾手术 切除范围 安全性
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 外科医学
• 页码范围: 30-32
• 页数: 3页
• 分类号: R737.11
• 字数: 3101字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨直径≤4 cm肾癌患者行保肾手术的安全切除范围,评价保肾手术治疗早期肾癌在安全性、肾功能损伤程度以及肿瘤的根治性的疗效.方法 在我院外科于201 1年5月～2014年10月行肾癌根治术的168例肾癌患者,其中直径≤4 cm且无远处转移的83例列入本项研究行肾癌根治术后,标本经分层切开后观察肾内原发病灶及癌旁组织的受累及范围.记录手术切缘阳性率、并发症发生率以及对比手术前后eGFR变化.同时采用免疫组化的方法检测根治术中切除的标本中体细胞核抗原(PCNA)和Ki-67的表达情况.结果 术后5个月,eGFR为(86.09±29.11)mL/(min· 1.73 m2),该指标与术前比较差异无统计学意义,癌旁5 mm、10 mm、20 mm处Ki-67和PCNA的表达显著低于2 mm处(P＜0.05).病理检查提示切缘阳性3例(3.61％).结论 对于直径≤4 cm的肾癌行保肾手术治疗的安全切除范围应包括膜外10 mm以上的正常肾组织.对于PCNA和Ki-67阳性表达者应适当扩大切除范围以降低局部复发率,同时应密切随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何旭革	辽宁省鞍山市肿瘤医院泌尿外科	4	8	2.0	2.0
2	席利夫	辽宁省鞍山市肿瘤医院泌尿外科	3	1	1.0	1.0
3	张群会	辽宁省鞍山市肿瘤医院泌尿外科	4	5	1.0	2.0