肝移植术后腹腔出血原因分析及防治体会（附82例报告）

• 作者: 安玉玲 易慧敏 熊亮 魏绪霞 黎利娟
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 腹腔出血 危险因素 冷缺血时间 出血量 手术时间
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 463-466
• 页数: 4页
• 分类号: R617|R619
• 字数: 2057字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.010

摘要

目的：探讨肝移植术后腹腔出血的原因和防治措施。方法回顾性分析82例肝移植手术患者的临床资料，根据有否出现腹腔出血，分为腹腔出血组（12例）和对照组（70例）。比较两组患者术前各项指标，包括年龄、终末期肝病模型（MELD）评分、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板（Plt）；比较两组患者术中出血量、供肝冷缺血时间、无肝期时间、手术时间等参数；比较两组患者的病死率。结果82例患者中，12例发生腹腔出血（发生率为15％），均需二次手术止血。其中腹腔出血组死亡4例（病死率为33％），对照组70例患者中死亡8例（病死率为11％），两组病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的年龄、MELD评分、PT、INR、FIB、APTT、PLT等指标比较，差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。与对照组比较，腹腔出血组的术中出血量多、手术时间长及供肝冷缺血时间长，差异均有统计学意义（均为P＜0.05），而两组的无肝期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝移植术后腹腔出血与供肝冷缺血时间长、术中出血量多及手术时间长有关。应在术前充分纠正凝血功能，提高外科手术技术，以减少术后腹腔出血发生率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易慧敏	中山大学附属第三医院器官移植重症监护室	37	149	6.0	10.0
2	熊亮	中山大学附属第三医院器官移植重症监护室	5	44	3.0	5.0
3	安玉玲	中山大学附属第三医院器官移植重症监护室	18	82	4.0	8.0
4	魏绪霞	中山大学附属第三医院器官移植重症监护室	11	60	4.0	7.0
5	黎利娟	中山大学附属第三医院器官移植重症监护室	2	10	2.0	2.0