替罗非班应用于急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心肌灌注和内皮功能的影响

• 作者: 刘即芳 周发展 宋兆峰 尹鲁骅 张春玲 张焕轶 武君
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 关键词: 替罗非班 心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗 心肌灌注 内皮功能
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-8
• 页数: 6页
• 字数: 4694字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2016.01.001

摘要

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉内应用替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉血流和内皮功能的影响.方法 选择2013年1月至2015年6月在泰安市中心医院心内科接受急诊PCI治疗的AMI患者共114例,用随机数字表法分为替罗非班组(58例)及对照组(56例).替罗非班组冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg,继之以0.075μg·kg-1·min-1静脉滴注24至48 h,对照组不应用替罗非班.根据冠状动脉造影图像观察两组患者TIMI血流分级情况,并应用酶联免疫吸附法检测两组PCI治疗术前及术后24 h、72 h的可溶性细胞黏附因子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、内皮损伤标志物血管性血友病因子(vWF)、炎症反应标志物超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并予以分析.结果替罗非班组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流比例显著高于对照组,差异有统计学意义(79.3%vs.50%,χ2=10.747,P=0.001).对照组与替罗非班组患者治疗前的sICAM-1、sVCAM-1、vWF、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),替罗非班组患者治疗后24 h的sICAM-1[(24.2±2.3)μg/L vs.(37.1±3.3)μg/L]、sVCAM-1[(26.2±2.9)μg/L vs.(43.1±3.8)μg/L]、vWF[(514±135)U/L vs.(588±126)U/L]水平均低于对照组(P均<0.05),替罗非班组患者治疗后72 h的sICAM-1[(22.4±1.8)μg/L(32.4±2.5)μg/L]、sVCAM-1[(23.7±2.2)μg/L vs.(38.9±2.6)μg/L]、vWF[(586±145)U/L vs.(678±144)U/L]、hs-CRP[(7.2±2.7)mg/L vs.(8.5±3.5)mg/L]水平均明显低于对照组(P均<0.05).结论 AMI患者急诊PCI冠状动脉内注射替罗非班可显著改善靶血管前向血流TIMI分级和血管内皮功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周发展	泰安市中心医院心内科	12	100	6.0	10.0
2	尹鲁骅	泰安市中心医院心内科	21	119	6.0	10.0
3	张焕轶	泰安市中心医院心内科	22	108	6.0	10.0
4	张春玲	泰安市中心医院心内科	5	42	2.0	5.0
5	宋兆峰	泰安市中心医院心内科	10	94	5.0	9.0
6	刘即芳	泰安市中心医院心内科	2	44	2.0	2.0