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脾腔小口径分流联合断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝血流动力学和储备功能的影响
脾腔小口径分流联合断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝血流动力学和储备功能的影响
作者:
于咏田
刘晓刚
吴武军
孙中杰
杜立学
胡海田
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
门静脉高压
分流术
肝血流量
肝脏储备功能
断流术
摘要:
目的 观察脾腔小口径分流联合断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝血流动力学和肝储备功能的影响.方法 86例肝硬化门静脉高压症患者,分别行脾腔小口径分流联合断流术(联合组,58例)和贲门周围血管离断术(断流组,28例).通过术中自由门静脉压力(FPP)监测和术后彩色多普勒超声检查明确不同手术方式对门静脉血流量(PVF)的影响,通过吲跺氰绿排泄试验(ICGR15)观察肝储备功能和有效肝血流量(FHF)的变化.结果 联合组术后FPP、PVF、FHF和ICGR15分别为(31.4±2.4) cmH2O、(900±350)ml/min、(551±246)ml/min和(31.2±13.8)%,较术前有明显降低或升高[(38.2±3.6)cmH2O、(1250±360)ml/min、(696±300)ml/min和(23.6±11.9)%,P<0.05].断流组术后FPP、PVF,FHF和ICGR15为(32.8±3.2) cmH2O、(980±250)ml/min、(507±140)ml/min和(27.4±13.0)%,也较术前明显升高或降低[(36.9±3.9) cmH2O、(1320±320)ml/min)、625±158)ml/min和(22.2±13.4)%,P<0.05].与断流组比较,联合组FPP下降更为明显(P<0.05),而PVF、FHF和ICGR15比较无显著性差异(P>0.05).术后30天联合组肝功能良好、轻度和重度代偿不全发生率为72.4%、19.0%和8.6%,断流组分别为67.9%、21.4%和10.7%,两者差异无显著统计学意义.随访5~36月,联合组分别有1例和4例发生上消化道出血和肝性脑病,断流组分别为3例和2例.结论 脾腔小口径分流联合断流术治疗门静脉高压症是安全有效的,该术式在降低门静脉压力同时,可维持门静脉向肝血流,保护肝脏储备功能,防止肝功恶化衰竭.
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文献信息
篇名
脾腔小口径分流联合断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝血流动力学和储备功能的影响
来源期刊
实用肝脏病杂志
学科
关键词
门静脉高压
分流术
肝血流量
肝脏储备功能
断流术
年,卷(期)
2016,(2)
所属期刊栏目
肝硬化
研究方向
页码范围
196-199
页数
4页
分类号
字数
2852字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1672-5069.2016.02.018
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
吴武军
西安市陕西省人民医院肝胆外科
1
15
1.0
1.0
2
于咏田
西安市陕西省人民医院肝胆外科
1
15
1.0
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3
杜立学
西安市陕西省人民医院肝胆外科
1
15
1.0
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4
刘晓刚
西安市陕西省人民医院肝胆外科
1
15
1.0
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5
胡海田
西安市陕西省人民医院肝胆外科
1
15
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6
孙中杰
西安市陕西省人民医院肝胆外科
1
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引证文献(3)
二级引证文献(0)
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引证文献(4)
二级引证文献(2)
2018(18)
引证文献(4)
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2019(16)
引证文献(3)
二级引证文献(13)
2020(14)
引证文献(1)
二级引证文献(13)
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断流术
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
实用肝脏病杂志
主办单位:
中华医学会安徽分会
出版周期:
双月刊
ISSN:
1672-5069
CN:
34-1270/R
开本:
大16开
出版地:
合肥市长江西路424号
邮发代号:
26-201
创刊时间:
1996
语种:
chi
出版文献量(篇)
4015
总下载数(次)
5
总被引数(次)
25632
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