两种减少呼吸运动方法在非小细胞肺癌放疗靶区勾画中的应用

• 作者: 储开岳 刘海涛 吴建亭 杨晓梅 赵永亮 金建华
• 来源期刊: 中华实用诊断与治疗杂志
• 关键词: 肺癌 主动呼吸控制 简易腹部加压 四维CT
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 诊疗技术
• 页码范围: 707-709
• 语种: 中文
• DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2016.07.029

摘要

目的 探讨肺癌放疗靶区勾画中主动呼吸控制(active breathing control,ABC)技术配合四维CT、简易腹部加压(simple manual epigastric compression,SMEC)技术配合四维CT对肺活动度、肺部放疗体积的影响.方法 50例非小细胞肺癌患者随机分为主动呼吸组27例,腹部加压组23例,主动呼吸组行ABC技术扫描和自由呼吸扫描,腹部加压组行SMEC技术和自由呼吸扫描,重建扫描图像后进行靶区勾画.比较ABC技术与自由呼吸扫描,SMEC技术和自由呼吸扫描模式下肺肿瘤左右(right-left,RL)、头脚(superior-inferior,SI)、前后(anterior-posterior,AP)运动幅度,依据剂量体积直方图评价两种技术双肺V5、V10、V20、V30剂量体积及总剂量体积(V总).结果 主动呼吸组ABC扫描下肺肿瘤SI运动幅度[(5.04±0.64)mm]低于自由呼吸扫描[(15.58±0.71)mm](P＜0.05),RL、AP运动幅度与自由呼吸扫描比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹部加压组SMEC技术扫描下肺SI运动幅度[(5.18±1.12)mm]低于自由呼吸扫描[(16.14±2.21)mm](P＜0.05),RL、AP运动幅度与自由呼吸扫描比较差异无统计学意义(P＞0.05);主动呼吸组ABC扫描下双肺V5、V10、V20、V30[(52.74±4.78)％、(38.76±4.92)％、(23.71±4.03)％、(15.54±3.43)％]均低于自由呼吸扫描[(62.54±5.63)％、(45.58±5.84)％、(29.02±5.10)％、(19.18±4.61)％](P＜0.05),V总[(3 725.00±184.41)cm3]高于自由呼吸扫描[(3 125.00±219.92)cm3](P＜0.05);腹部加压组SMEC扫描下双肺V5、V10、V20、V30、V总[(61.47±4.93)％、(43.89±4.74)％、(27.38±3.97)％、(17.77±3.56)％、(3 475.00±214.12)cm3]均低于自由呼吸扫描[(62.54±5.61)％、(45.58±5.40)％、(29.00±5.11)％、(19.18±4.62)％、(3 567.00±235.31) cm3] (P＜0.05);ABC扫描时SI、AP运动幅度与SMEC技术扫描比较差异无统计学意义(P＞0.05),RL运动幅度低于SMEC技术扫描(P＜0.05);ABC扫描时V5、V10、V20、V30低于SMEC技术扫描,V总高于SMEC技术扫描(P＜0.05).结论 ABC、SMEC技术配合四维CT均可有效减小肺肿瘤SI方向的呼吸动度,ABC技术在肺癌放疗靶区勾画中缩小V5、V10、V20剂量体积及增加V总上效果明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	储开岳	南通市肿瘤医院放疗科	30	106	7.0	8.0
2	吴建亭	南通市肿瘤医院放疗科	26	126	6.0	10.0
3	赵永亮	南通市肿瘤医院放疗科	13	35	3.0	5.0
4	金建华	南通市肿瘤医院放疗科	15	52	5.0	6.0
5	杨晓梅	南通市肿瘤医院放疗科	5	16	3.0	4.0
6	刘海涛	南通市肿瘤医院放疗科	12	64	3.0	7.0