手助腹腔镜胃癌D2手术的临床疗效分析

• 作者: 余昌俊 吴文涌 周郑 孟翔凌 张长乐 齐勇
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 手助腹腔镜 腹腔镜辅助 胃癌
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 122-126
• 页数: 5页
• 字数: 4608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2016.02.007

摘要

目的 探讨手助腹腔镜技术在胃癌D2手术中的应用价值. 方法 回顾性分析2013年12月~2015年6月我院120例手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)与130例腹腔镜辅助手术(laparoscopic assisted surgery, LAS)治疗胃癌的临床资料,观察指标为手术时间、手术切口长度、肿瘤大小、淋巴结清扫数目、术后AJCC/UICC分期、术后胃肠道恢复时间、术后发热例数、术后止痛剂使用例数、术后鼻饲肠内营养的时间、术后进流质食时间、术后并发症、术后住院时间. 结果 2组均完成根治性胃切除和胃周淋巴结的彻底清扫,HALS组无一例中转开腹,LAS组有20例中转开腹. HALS组手术时间(228.2 ±30.8)min,明显短于LAS组手术时间(256.0 ±46.7)min(t=-5.371, P=0.000);HALS组手术切口长度(5.2 ±0.4)cm,与LAS组(5.1 ±0.5)cm无统计学差异(t=1.681, P=0.094);HALS组淋巴结清扫数目(16.9 ±5.9)枚,与LAS组(16.2 ±6.4)枚无统计学差异(t=0.863, P=0.389);HALS组术后胃肠道恢复时间(4.3 ±1.1)d,与LAS组(4.4 ± 1.9)d无统计学差异(t=-0.493, P=0.622);HALS组术后发热例数64例,与LAS组57例无统计学差异(χ2 =0.053, P=0.818);HALS组术后82例使用止痛剂与LAS组79例无统计学差异(χ2 =0.332, P=0.565);HALS组术后鼻饲肠内营养的时间(3.7 ±0.8)d,与LAS组(3.6 ±0.9)d无统计学差异(t=0.892, P=0.373);HALS组术后进食流质时间(6.0 ±1.4)d与LAS组(6.2 ±1.4)d,无统计学差异(t=-1.082, P=0.280);HALS组术后住院时间(9.8 ±1.6)d,与LAS组(10.0 ±1.4)d无统计学差异(t=-1.005, P=0.316);HALS组术后肠梗阻2例、肺部感染2例,LAS组术后肠梗阻2例、肺部感染2例,2组比较均无统计学差异(χ2 =0.000,P=1.000). 2组随访1~19个月,平均9个月,HALS组1例术后6个月死于肝转移,LAS组2例分别于术后10、13个月死于腹腔内多发转移,其余患者在随访期内恢复尚可,无严重并发症发生. 结论 手助腹腔镜胃癌D2根治术是安全可行的,手术时间明显缩短,作为一种可选择的微创手术方式,值得在临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟翔凌	安徽医科大学第一附属医院胃肠外科	180	1220	17.0	25.0
2	余昌俊	安徽医科大学第一附属医院胃肠外科	50	187	8.0	11.0
3	张长乐	安徽医科大学第一附属医院胃肠外科	52	350	11.0	16.0
4	吴文涌	安徽医科大学第一附属医院胃肠外科	36	157	7.0	10.0
5	周郑	安徽医科大学第一附属医院胃肠外科	8	49	4.0	6.0
6	齐勇	安徽医科大学第一附属医院胃肠外科	2	32	2.0	2.0