医院感染鲍曼不动杆菌的耐药性和分子流行病学研究

• 作者: 刘颖 张枫 朱以军 王月
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 医院感染 分子流行病学 聚类分析
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-22
• 页数: 5页
• 字数: 4011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2016.01.006

摘要

目的：分析医院内鲍曼不动杆菌的耐药性和分子流行病学特征。方法对2014年3—4月浙江大学金华医院细菌室分离的39株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析，同时应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型并应用聚类分析软件分析其同源性。结果39株鲍曼不动杆菌中37株为临床菌株，主要分离自ICU患者的痰液样本。39株鲍曼不动杆菌中碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）和泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）的检出率分别为74.4%、56.4%和25.6%，未检到全耐药鲍曼不动杆菌；未检到替加环素耐药菌株，检出中介菌株9株（中介率23.1%）。耐药率在70%以上的其他抗菌药物依次为环丙沙星（82.1%）、头孢曲松（79.5%）、庆大霉素（76.9%）、头孢吡肟（74.4%）、亚胺培南（74.4%）、哌拉西林/他唑巴坦（71.8%）。头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为13.5%。PFGE电泳图谱聚类分析结果表明，39株鲍曼不动杆菌共分为17型，其中以外科ICU流行性最为广泛，主要包括A型、C型、J型、M型等鲍曼不动杆菌克隆株；其次为内科ICU和新生儿ICU，流行菌株以O型、P型为主。部分病区之间、吸引器开关与患者之间分离的鲍曼不动杆菌存在一致的同源性。结论浙江大学金华医院的CRAB、MDRAB、XDRAB菌株检出率较高，在部分ICU病区呈暴发流行，以A型、C型、J型菌株流行最广，吸引器开关可能为鲍曼不动杆菌院内交叉感染的重要媒介。