Blatchford评分系统对老年人非静脉曲张性上消化道出血的临床意义

• 作者: 曹鸿霞 章礼久
• 来源期刊: 实用老年医学
• 学科: 医学
• 关键词: Blatchford评分系统 非静脉曲张性上消化道出血 危险性评估
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 644-647
• 页数: 4页
• 分类号: R573.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2016.08.009

摘要

目的探讨Blatchford评分系统对老年人非静脉曲张性上消化道出血（ NUGIB）再出血、输血、平均住院日、介入和内镜干预措施及死亡的预测价值。方法收集2014年10月至2015年9月我院消化内科住院的NUGIB患者192例，采用Blatchford评分对所有入选者进行评分及危险程度分级，将其中86例老年患者和106例非老年患者进行比较，运用受试者特征（ ROC）曲线来评估Blatchford评分对NUGIB患者再出血、输血、死亡等的预测价值。结果老年组患者再出血率为13．95％（12／86），高于非老年组的2．83％（3／106），差异有统计学意义（P＜0．05）。预测老年组和非老年组输血率分别为39．53％（34／86）和11．3％（12／106），差异有统计学意义（P＜0．05）。以Blatchford评分＝6分为临界点，预测老年组和非老年组再出血的灵敏度分别为91．7％和100％，特异度分别为78．4％和71．8％。老年组和非老年组输血灵敏度分别为97．1％和100％，特异度分别为69．2％和65．1％。Blatchford评分对老年组输血、再出血有较好预测价值，老年组和非老年组再出血曲线下面积（ AUC）分别为0．676和0．673，2组输血AUC分别为0．738和0．737，老年组死亡AUC为0．813。结论 Blatchford评分系统对老年组NUGIB患者输血及死亡有较高的预测价值，对2组患者再出血无预测价值。可将6分作为截点判断低危组和高危组人群。