合并符合新诊断标准的左束支阻滞的慢性心力衰竭患者应用心脏再同步化治疗的疗效分析

• 作者: 张宁 徐伟 李晓宏 汤雪柏
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏再同步化治疗 心力衰竭 左束支阻滞
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 345-348
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 2528字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.04.008

摘要

目的：分析慢性心力衰竭患者合并符合新诊断标准的左束支阻滞（LBBB）（真性LBBB）能否从心脏再同步化治疗（CRT）中更能获益。方法：研究入选2005-06至2013-05接受CRT的19例患者，依据术前体表心电图QRS波的形态，符合新诊断标准即为真性LBBB组（n=13），符合传统诊断标准即为假性LBBB组（n=6）；比较所有入选患者CRT术前与术后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、QRS波时限（QRSd）及心室间机械延迟时间（IVMD）；同时比较两组患者术后LVEF、LVEDD、QRSd、IVMD、16节段达最小收缩末容积时间标准差（Tmsv16-SD）及16节段达最小收缩末容积时间的最大差值（Tmsv16-Dif）有无差异。结果：两组患者在CRT术后的LVEF、LVEDD、IVMD及QRSd均较术前有明显的改善；而且与假性LBBB组比，真性LBBB组的LVEDD[（5.95±0.72）mm vs (7.13±0.78) mm，P<0.01]、IVMD[（22.45±8.00）ms vs （27.63±13.09） ms，P<0.01]及QRSd[（140.38±5.80）ms vs （153.68±14.38）ms，P<0.01]改善更明显；术后两组患者的Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif及LVEF的差异均无统计学意义。结论：合并真性LBBB和假性LBBB的心力衰竭患者均能从CRT中获益，合并真性LBBB的心力衰竭患者获益更明显。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐伟		64	185	7.0	9.0
2	张宁		111	1335	21.0	33.0
3	李晓宏		28	69	5.0	7.0
4	汤雪柏		1	15	1.0	1.0