Ilizarov技术与切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

• 作者: 曾宪铁 梅晓龙 舒衡生
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 伊利扎罗夫技术 跟骨 骨折
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 获奖论文
• 页码范围: 528-533
• 页数: 6页
• 字数: 5300字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.09.003

摘要

目的 比较撬拨复位结合Ilizarov支架与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2012年6月至2014年1月,手术治疗35例闭合性跟骨骨折患者资料.采用撬拨复位Ilizarov支架固定术13例,其中男9例,女4例;年龄20～51岁,平均(34.46±10.21)岁;骨折Sanders分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例;软组织损伤Tscheme-Gotzen分度:2度9例,3度4例.采用切开复位钢板内固定术22例,其中男15例,女7例;年龄18～60岁,平均(33.59±12.07)岁;骨折Sanders分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型15例,Ⅳ型4例;软组织损伤Tscheme-Gotzen分度:0度13例,1度9例.比较两组患者的受伤至手术时间、手术出血量、骨折愈合时间及AOFAS评分.结果 术前两组病例跟骨解剖参数无统计学差异.术后患侧跟骨B(o)hler角支架组(27.77°±2.86°)小于钢板组(30.45°±3.45°),Gissane角支架组(131.23°±3.92°)大于钢板组(127.82°±4.65°),轴位角支架组(19.23°±2.20°)小于钢板组(22.64°±5.14°),足跟宽度支架组[(33.61±3.43) mm]小于钢板组[(36.05±3.26) mm],以上各指标比较差异均有统计学意义;跟骨长度支架组[(63.23±5.67) mm]小于钢板组[(63.59±4.58) mm],两组比较差异无统计学意义;受伤至手术时间支架组[(4.77±0.83)d]少于钢板组[(6.68±1.84)d],手术出血量支架组[(45.00±6.04) ml]少于钢板组[(292.95±43.66) ml],两组比较差异有统计学意义;骨折愈合时间支架组[(9.31±1.38)周]小于钢板组[(9.82±1.40)周],差异无统计学意义.两组患者美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot andAnkle Society,AOFAS)踝-后足评分,支架组为34～97分,平均(83.69±21.05)分,其中优7例,良3例,可1例,差2例,优良率为76.9％(10/13);钢板组为37～97分,平均(79.27±19.36)分,其中优9例,良7例,可3例,差3例,优良率为72.7％(16/22).结论 对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折及伴软组织损伤短期内不宜行切开复位内固定的SandersⅣ型跟骨骨折患者,Ilizarov技术是一种良好的治疗方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	舒衡生	天津市天津医院创伤骨科	37	302	9.0	15.0
2	曾宪铁	天津市天津医院创伤骨科	18	156	7.0	12.0
3	梅晓龙	天津市天津医院创伤骨科	11	80	6.0	8.0