不同年龄腹膜透析患者红细胞体积分布宽度的特点及影响因素

• 作者: 周建辉 张琦 曹雪莹 蔡广研 陈香美 黄静
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 红细胞体积分布宽度 腹膜透析 年龄
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 210-214
• 页数: 5页
• 字数: 3826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2016.04.004

摘要

目的 近年发现红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与慢性透析患者预后密切相关,本研究旨在探讨腹膜透析患者RDW的特点及其影响因素.方法 纳入我院103例行持续性非卧床腹膜透析治疗的尿毒症患者,根据患者开始腹膜透析时的年龄分为3组:年龄＜40岁组(37例);年龄40～59岁组(47例);年龄≥60岁组(19例).比较各组腹膜透析前以及腹膜透析1、3个月的临床指标(收缩压、舒张压、体质量指数、RDW、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐、血尿素氮等)的差异,采用多元线性回归分析腹膜透析患者的年龄和性别对RDW的影响.结果 女性患者中RDW≥14.6％的患者所占比例在基线及腹膜透析1、3个月(13.5％、15.4％、17.3％)均高于男性患者(9.8％、7.8％、13.7％).≥60岁年龄段的基线RDW较其他两个年龄组显著增高(P＜0.05).年龄与基线RDW、腹膜透析1个月的RDW呈正相关(r=0.320、0.242,P＜0.05).采用多元线性回归分析,并校正相应体质量指数后分析发现,女性(β=0.025,P＜0.001,95％CI-0.001～0.953)和年龄较大(β=0.025,P＜0.001,95％CI 0.010～0.040)的患者基线RDW相对较高,同时年龄与腹膜透析1个月的RDW具有显著相关性(β=0.015,P＜0.05,95％CI 0.001～0.029).进一步校正同期血红蛋白、血白蛋白和估算肾小球滤过率(或残肾肾小球滤过率)后发现,年龄与基线RDW(β=0.027,P＜0.001,95％CI 0.011～0.042)及腹膜透析1个月的RDW(β=0.017,P＜0.05,95％CI0.003～0.031)仍具有显著相关性.结论 RDW是影响透析患者预后的重要因素;老年是RDW的影响因素,这为改善老年透析患者预后提供了新思路.