直接前入路微创全髋关节置换术的临床观察

• 作者: 刘又文 张蕾蕾 李文龙 梅沉成 王会超 贾宇东 马向浩
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 手术入路
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 33-36
• 页数: 4页
• 字数: 2186字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨直接前入路（direct anterior approach，DAA）微创全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）的临床疗效及安全性。方法：2014年8月至2015年6月，采用 DAA 行微创 THA33例，男18例、女15例。年龄37～86岁，中位数64岁。身体质量指数17．3～29．4 kg·m －2，中位数23．6 kg·m －2。股骨头坏死14例，其中激素性8例、酒精性5例、特发性1例；股骨颈骨折11例，GardenⅢ型7例、Ⅳ型4例；髋关节发育不良3例，CroweⅠ型1例、Ⅱ型2例；髋关节骨关节炎5例。股骨头坏死、髋关节发育不良及骨关节炎患者的病程为1～5年，中位数2．4年；股骨颈骨折患者受伤至手术时间4～10 d，中位数6 d。术后随访观察临床疗效及并发症发生情况。结果：手术切口长度（7．24±0．61）cm，手术时间（67．39±10．71）min，术中出血量（255．30±20．22）mL。术后2 d，红细胞沉降率（55．33±7．23）mm·h －1，C 反应蛋白（36．51±3．66）mg·L －1。手术前后血红蛋白差值（22．18±14．53）g·L －1。住院时间（9．22±1．01）d。末次随访时臼杯前倾角20．15°±5．32°、外展角38．21°±4．28°。均未出现切口感染、假体周围骨折、下肢深静脉血栓形成及髋关节脱位。1例股外侧皮神经损伤，表现为患侧大腿外侧皮肤感觉减退，术后6个月恢复；2例阔筋膜张肌损伤，不影响功能锻炼，末次随访时髋关节功能恢复良好。参照 Harris 髋关节功能评分标准评定疗效，本组优23例、良9例、可1例。结论：DAA 微创 THA，具有手术时间短、术中出血少、组织损伤小、并发症少等优点，可有效促进髋关节功能恢复，值得临床推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李文龙		17	212	9.0	14.0
2	张蕾蕾		16	112	6.0	10.0
3	马向浩		10	87	5.0	9.0
4	梅沉成		8	28	4.0	5.0