异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征8例疗效分析

• 作者: 刘虹辰 孙健 宋滨阳 张天奇 张静静 杨岩 闫金松 陈雪瑜
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 地西他滨
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 553-557
• 页数: 5页
• 分类号: R551.3
• 字数: 4741字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11724/jdmu.2016.06.08

摘要

目的 观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性.方法 对8例MDS患者进行异基因造血干细胞移植,其中同胞全相合供者4例,亲缘间单倍型供者4例.预处理方案为改良BU/CY 4例,地西他滨桥接BU/CY 2例,FLU-IDA/FLU-BU 1例,FLU-BU/CY 1例,同胞全相合移植采集供者外周血造血干细胞,移植物抗宿主病(GVHD)预防给予环孢素A(CSA)加短程甲氨蝶呤(MTX);血缘单倍型移植采集骨髓和外周血造血干细胞,GVHD预防采用CSA、短程MTX及吗替麦考酚酯(MMF),预处理期间加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG).随访时间1～13个月.结果 8例患者全部完成造血重建,顺利出仓.粒系植入时间为11.2 d,巨系植入时间为15.8 d,经STR-PCR检测均为完全供者型.Ⅰ～Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)3例,因自行停用抗排异药物导致Ⅳ度aGVHD并于移植后4个月死亡1例.慢性移植物抗宿主病(cGVHD)2例;移植后复发1例,死亡1例,存活6例.结论 allo-HSCT治疗MDS安全有效,对中高危MDS可能是唯一有效的治疗方法,并宜尽早进行.