慢性HBV感染对产后出血影响的Meta分析

• 作者: 佘秋敏 余艳红 周琳 梁海英 钟梅 陈文倩 马倩倩 高云飞 黄启涛
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 乙型肝炎病毒感染 妊娠 肝功能 妊娠结局 产后出血
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 2035-2040
• 页数: 6页
• 字数: 4047字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2016.12.044

摘要

目的：评价HBV感染孕妇发生产后出血的风险，为临床应用提供证据。方法：采用计算机和手工检索主题词的方法，检索 PubMed、EMBASE、WileyOnline Library、Cochrane Library、Google Scholar、CNKI、CBM、维普、万方，检索时限从建库至2015年8月，查找有关HBV感染孕妇产后出血的相关研究，对纳入研究的文献进行质量评价，采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献21篇，包括4篇病例对照研究和17篇队列研究，纳入孕妇共19549例。 Meta 分析结果显示，HBV感染孕妇产后出血的发生率为9．3％，而正常孕妇产后出血的发生率为2．8％，差异有统计学意义（RR ＝2．97，95％CI 为2．25～3．92，P ＜0．01）。肝功能正常的HBV感染孕妇与正常孕妇产后出血发生率比较（8．1％ vs．3．3％），差异有统计学意义（RR ＝2．56，95％CI为2．01～3．25，P ＜0．01）。肝功能异常的HBV感染孕妇产后出血发生率为22．3％，明显高于肝功正常的HBV感染孕妇8．1％，差异有统计学意义（RR ＝2．67，95％CI 为2．17～3．28，P ＜0．01）。结论：HBV感染孕妇产后出血发生风险高于正常孕妇，而肝功能异常的HBV感染孕妇产后出血发生风险进一步增高。