广西艾滋病抗病毒治疗病毒学失败发生规律及风险因素分析

• 作者: 朱秋映 李剑军 梁淑家 江河 沈智勇
• 来源期刊: 应用预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 高效联合抗反转录病毒治疗 病毒学失败 风险比 广西
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-30,33
• 页数: 6页
• 分类号: R512.91
• 字数: 3062字
• 语种: 中文

摘要

目的：了解广西艾滋病抗病毒治疗病毒学失败情况，探讨发生规律及风险因素。方法用回顾性队列研究方法分析2010年1月1日至2014年12月31日广西抗病毒治疗信息数据库数据。按我国抗病毒治疗方案，病人入组治疗后每年监测1次病毒载量。抗病毒治疗病毒学失败定义为治疗中出现病毒载量>400拷贝/mL。使用Lifetable法分别计算治疗6～11月、12～23月、24～59月的病毒学失败发生率。使用COX比例风险回归模型分析影响因素，计算校正 P 值（AP）和校正风险比（AHR），评估各因素与病毒学失败的关联强度。结果治疗6～11月、12～23月和24～59月的病毒学失败发生率分别为18.8/100人年（88400/4711.0）、12.2/100人年（66700/5483.0）和1.7/100人年（30700/17589.0）。56～岁年龄组患者发生病毒学失败的风险是18～岁年龄组患者的1.163倍（AP=0.024， AHR=1.163，95%CI=1.020-1.327）。静脉吸毒途径感染艾滋病者发生病毒学失败的风险是性途径感染艾滋病者的1.484倍（AP=0.000，AHR=1.484，95%CI=1.262～1.745）。WHO II 期和 III 期患者发生病毒学失败的风险分别是WHO I期患者的1.248倍（AP=0.001，AHR=1.248，95%CI=1.092～1.427）和1.220倍（AP=0.003，AHR=1.220，95%CI=1.069～1.392）。县区级医院治疗患者发生病毒学失败的风险是自治区级医院治疗患者的1.275倍（AP=0.001， AHR=1.275，95%CI=1.101～1.477）。出现漏服药物和毒副反应患者发生病毒学失败的风险分别是不出现该类事件患者的1.239倍（AP=0.000， AHR=1.239，95% CI=1.126～1.363）和1.447倍（AP=0.000， AHR=1.447，95% CI=1.313～1.595）。各因素的风险比在治疗6～11月、12～23月和24～59月3个时段存在差异。结论广西艾滋病抗病毒治疗病毒学失败发生率随着治疗时间延长呈下降趋势。影响病毒学失败的风险因素也随着治疗时间延长而改变。建议根据患者临床特征和治疗时间调整治疗方案。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱秋映		51	508	12.0	20.0
2	李剑军		14	74	5.0	8.0
3	江河		32	134	6.0	8.0
4	梁淑家		12	36	3.0	5.0
5	沈智勇		33	256	9.0	15.0