长Gamma钉结合Cable环扎治疗股骨转子下粉碎性骨折

• 作者: 丁坚 沈龙祥 王磊 芮碧宇 陈云丰
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨转子下骨折 长Gamma钉 Cable环扎 切开复位
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·经验交流
• 页码范围: 43-45
• 页数: 3页
• 分类号: R683
• 字数: 3109字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2016.04.012

摘要

目的 探讨长Gamma钉结合Cable内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的手术方法和临床疗效.方法 回顾性分析2010年8月～2013年7月共收治股骨转子下粉碎性骨折23例,其中男性18例,女性5例,平均年龄41.6岁.术前按Seinsheimer分类:ⅢA型12例,ⅢB型3例,Ⅳ型6例,Ⅴ型2例.手术均采用牵引床初步复位,骨折端有限切开后点式复位钳钳夹或环抱,透视下复位满意后用Zimmer公司Cablel～3根环扎固定,最后经大转子打入Stryker公司长Gamma钉.部分严重粉碎性骨折,牵引后骨折块间分离仍明显,可先打入长Gamma钉,然后用多根cable环扎将碎骨块围绕主钉复位固定.临床疗效评定采用Harris髋关节功能评分标准.结果 5例失访,其余18例患者术后随访11～24个月,均未发生切口感染、骨折不愈合或内固定松动断裂,骨折愈合时间平均5.1个月.Harris髋关节功能评分:优良率为94.4％.结论 股骨转子下粉碎性骨折,可采用近端撬拨维持或远端控制牵引来初步复位,进一步切开复位并用Cable环扎固定.骨块间的接触,尤其是内侧皮质的接触和支撑非常重要,严重的粉碎性骨折,可以在髓内钉插入后再用Cable复位固定.结合微创理念和相关的器械,长Gamma钉结合Cable内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折,可望获得良好的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王磊	上海交通大学附属第六人民医院骨科	262	1928	22.0	34.0
2	沈龙祥	上海交通大学附属第六人民医院骨科	19	91	7.0	8.0
3	陈云丰	上海交通大学附属第六人民医院骨科	74	781	18.0	23.0
4	芮碧宇	上海交通大学附属第六人民医院骨科	9	44	4.0	6.0
5	丁坚	上海交通大学附属第六人民医院骨科	20	127	8.0	10.0