507例放射性颌骨坏死回顾性分析及临床新分期的建立：单一中心20年经验

• 作者: 侯劲松 刘习强 刘舒畅 王成 胡静 黄洪章
• 来源期刊: 中华口腔医学研究杂志（电子版）
• 关键词: 骨坏死,放射性 颌骨 放射治疗 手术
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 337-342
• 页数: 6页
• 字数: 5608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2016.05.007

摘要

目的：通过回顾性分析放射性颌骨坏死（ORNJ）的临床表现，探讨建立一种可更好地指导临床治疗和预后风险评估的新分期。方法选择中山大学附属口腔医院1993年3月至2014年10月ORNJ手术病例共507例，根据软组织和骨组织破坏程度，结合长期的临床经验以及对国内外ORNJ分期的总结，提出基于软组织（T）和骨组织（B）破坏程度的“TB”临床新分期，进一步分析不同新分期病损与患者手术情况、手术效果及预后的关系。结果按“TB”新分期，Ⅰ期55例（10.85%）、Ⅱ期174例（34.32%）、Ⅲ期180例（35.50%）、Ⅳ期98例（19.33%）。Ⅰ、Ⅱ期病例主要采取死骨刮治术、扩大摘除或颌骨方块切除术，Ⅲ、Ⅳ期患者主要采用颌骨节段性切除，部分病例予同期组织瓣包括游离血管化腓骨肌皮瓣转移修复术。不同分期患者手术治疗后均获得较好效果。术后最常见的并发症为手术部位感染（19.92%）和伤口裂开（13.41%）。极少数出现皮瓣坏死、吸入性肺炎甚至死亡等严重并发症。按新分期划分，越严重的患者预后越差，围手术期并发症发生率越高，Ⅰ~Ⅳ期病例围手术期并发症的发生率分别为9.09%、25.86%、30.00%和53.06%。结论成功建立了一种基于软硬组织破坏程度的“TB”新分期，该分期可更好地用于指导ORNJ临床治疗和预后风险评估。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘舒畅	广东省口腔医院·南方医科大学附属口腔医院口腔颌面外科	1	3	1.0	1.0