摘要:
目的 探讨宁夏回汉人群血清中转氨酶活性与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其相关指标的关系.方法 采用病例-对照研究方法,2011年10月—2012年10月期间在宁夏医科大学附属医院及吴忠市人民医院进行定期健康体检人群中,筛选出877例无血缘关系的代谢综合征患者为病例组和655名无血缘关系的健康人为对照组.通过问卷方式调查研究对象的一般情况、生活方式、疾病及用药史、家族史等情况,通过体格检查测量研究对象的身高、体重、腰围、臀围及血压等.采集空腹静脉血进行实验室生化指标检测,包括空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等.采用x2检验、t检验和方差分析研究指标与MS患病的关系.结果 病例组AST和ALT平均水平(t=-3.971,t=-6.048,P<0.01)及异常率(x2=11.556,x2 =33.231,P<0.01)均高于对照组,差异有统计学意义.以对照组人群AST、ALT水平的75%以及40 U/L为界将研究对象分为低、中、高三组,调整性别、年龄、民族、文化程度、吸烟、饮酒等因素后,AST、ALT中水平人群MS患病风险分别是低水平人群的1.663倍(95% CI 1.263 ~2.189)和2.126倍(95% CI 1.586 ~2.852),高水平人群是低水平人群的2.801倍(95% CI 1.696 ~4.624)和4.918倍(95% CI2.980~8.116),高水平人群是低水平+中水平人群的2.517倍(95% CI 1.530 ~4.142)和4.194倍(95% CI2.554~6.885).随着代谢综合征组分数量的增加,AST和ALT平均水平逐渐增加,差异均有统计学意义(F =7.742,F=11.753,P<0.01).不同年龄组间AST和ALT平均水平除对照组外,其余组间差异均有统计学意义(P<0.05).回族AST和ALT平均水平虽高于汉族,但差异均无统计学意义.男性AST、ALT平均水平均明显高于女性,除病例组AST水平外,其余组别差异均有统计学意义(P<0.01).不同BMI水平间AST和ALT平均水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AST、ALT平均水平与MS的患病密切相关,正常范围内AST、ALT水平的偏高即可增加MS的患病风险,异常增高者MS患病风险的增加更为显著.AST、ALT水平可能成为预测MS患病、综合评价MS危险因素以及MS进展情况的重要因子.