全胰腺切除术后患者血糖及胰岛素用量回顾性分析

• 作者: 付勇 卢欣 吴文铭 周迎 廖泉 张太平 戴梦华 袁涛 赵玉沛 赵维纲
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 关键词: 全胰腺切除术 血糖监测 连续血糖监测 胰岛素剂量
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 70-75
• 页数: 6页
• 字数: 4552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2016.02.002

摘要

目的：对全胰腺切除术后患者的血糖特点及胰岛素用量进行评估分析。方法回顾性分析北京协和医院1980年9月至2014年9月共21例全胰腺切除术患者的围术期胰岛素用量及血糖变化，稳定期胰岛素种类、用量及血糖变化，并总结其特点。结果患者术后4d内胰岛素需求量达峰值（最大日用量300 U），平均（143．5±62．8） U／d，然后逐渐下降；围术期（需肠外营养）血糖波动大（1．52～29．06 mmol／L），平均（11．18±0．95） mmol／L。稳定期（脱离肠外营养）非应激状态下，患者每天餐前短效或速效胰岛素用量平均（5．3±2．0） U，睡前长效胰岛素平均（8．1±2．9） U；平均空腹血糖（6．69±1．48） mmol／L，三餐后2 h血糖（9．08±2．84） mmol／L，睡前血糖（9．66±2．49） mmol／L，夜间血糖（8．15±2．78） mmol／L；67％患者平均1个月内发生13次低血糖。5例随访患者平均糖化血红蛋白为（6．15±1．20）％。结论全胰腺切除术后患者围术期血糖波动大，胰岛素需求短暂升高，然后逐渐下降，稳定期可维持较低水平，血糖控制良好，但常有低血糖发生，无酮症酸中毒。