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摘要:
肝门胆管癌(hilarcholangiocarcinoma,HC)发生率约占肝外胆道肿瘤的2/3、肝胆肿瘤的10%。因其位置隐蔽,经常直到患者出现黄疸或者明显腹痛等临床症状时,才能得到诊断。由于HC所处的肝门处解剖位置复杂,且致死率非常高,所以患者的总体生存率非常低。外科切除依旧是根治HC的唯一方式。在HC外科治疗方面,目前还存在许多争议,新的争议点也在不断出现,包括最近出现的联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associatingliverpartitionandportalveinligationforstagedhepa-tectomy,ALPPS)是否可以取代经皮肝穿刺门静脉栓塞(portalveinembolization,PVE)。我们回顾并分析了术前是否行胆汁引流以及如何引流、如何增加剩余肝脏体积、如何确定手术切除范围等争议点。回顾这些年HC手术方式的变化,我们也在思考,如何在达到R0切除的基础上,合理减少肝脏损伤。因此,我们尝试探索围肝门切除在HC的应用价值,并试图阐述其适用范围。
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文献信息
篇名 肝门胆管癌的外科争议及围肝门切除
来源期刊 肝胆胰外科杂志 学科 医学
关键词 肝门胆管癌 外科进展 手术 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术
年,卷(期) 2016,(4) 所属期刊栏目 文献综述
研究方向 页码范围 346-350
页数 5页 分类号 R735.8
字数 5620字 语种 中文
DOI 10.11952/j.issn.1007-1954.2016.04.026
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节点文献
肝门胆管癌
外科进展
手术
联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术
研究起点
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引文网络交叉学科
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肝胆胰外科杂志
月刊
1007-1954
33-1196/R
大16开
浙江温州茶山高教园区温州医科大学同心楼601室
32-107
1989
chi
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