持续静脉-静脉血液滤过治疗对早期严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响

• 作者: 李文雄 申庆民 赵松 辛欣 郑悦 黄立锋
• 来源期刊: 中华卫生应急电子杂志
• 关键词: 静脉-静脉血液滤过 脓毒症 细胞免疫 预后
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 100-103
• 页数: 4页
• 字数: 3253字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2016.02.008

摘要

目的 前瞻性观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对早期严重脓毒症患者细胞免疫功能及临床评分的影响.方法 将78例早期严重脓毒症患者分为常规治疗组(32例)和CVVH组(46例),在相同常规治疗基础上,CVVH组加用CVVH治疗.分别于治疗前(0 h)和治疗后24h、48 h抽取患者外周静脉血,应用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+细胞百分数及CD4+/CD8+比值),应用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清TNF-α、IL-2和IL-4水平,记录患者同时间点急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及序贯性器官衰竭评分(SOFA).结果 CVVH组患者在治疗后48 h的CD4+细胞百分数(29.60±4.60)％及CD4 +/CD8+比值(1.82±0.49)均较治疗前及常规治疗组明显升高(P＜0.05),CD8+细胞百分数(16.24±1.34)％及血清TNF-α(24.61±4.58)ng/mL、IL-2(216.35±35.52) ng/mL和IL-4(102.52 ±20.13) ng/mL水平均较治疗前及常规治疗组明显降低(P＜0.05),APACHEⅡ评分(13.1 ±1.80)及SOFA评分(7.6±0.9)亦明显低于治疗前及常规治疗组水平(P＜0.05).结论 CVVH治疗可降低早期严重脓毒症患者血清促炎细胞因子表达水平,显著改善患者细胞免疫功能和临床评分,是临床治疗严重脓毒症的有效手段之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	申庆民	北京航天总医院肛肠科	24	86	6.0	7.0