抗凝血类灭鼠剂中毒的诊治分析

• 作者: 宁宗 胡慈恒 艾园园
• 来源期刊: 灾害医学与救援（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 抗凝血类灭鼠剂 中毒 凝血功能 维生素K
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 151-153
• 页数: 3页
• 分类号: R554
• 字数: 2745字
• 语种: 中文

摘要

目的：通过对抗凝血类灭鼠剂中毒患者的临床特征分析，探讨抗凝血类灭鼠剂中毒的临床特征、治疗方案和再发出血的原因。方法：回顾性分析28例抗凝血类灭鼠剂中毒患者的病例资料及患者出院后进行电话随访，分析其中毒原因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后情况。结果：共有28例抗凝血类灭鼠剂中毒患者，男16例，女12例。3例为皮肤接触，23例为口服，2例不详。口服患者5例为敌鼠钠，15例为溴敌隆，3例为嗅鼠灵，口服患者中有10例为服用沾有灭鼠剂的食物。在首诊的28例中，急诊内科15例、儿科4例、精神病重症监护病房（PICU）1例、血液内科4例、耳鼻咽喉科2例、泌尿外科1例、妇科1例。其中发生误诊漏诊6例，儿科1例、PICU1例、耳鼻咽喉科2例、泌尿外科1例、妇科1例。（1）治疗前检测血常规：28例平均血红蛋白为87 g/L(52 g/L～133 g/L)，血小板计数均在正常范围。（2）28例中26例出现凝血功能异常，对这些病例的凝血功能变化按照治疗前及治疗后进行比较。治疗前后凝血功能变化：经维生素K1治疗后第1天、第2天、第5天检测的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）与治疗前比较显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。对所有患者进行维生素K110～40 mg/天静脉滴注治疗，2～5天后26例有出血症状的患者出血症状改善，凝血功能恢复正常。随访至患者出院后半年，4例失访，共6（6/24）例出院后再次出现凝血功能障碍就诊，复发率25％；其中4例在1月内再次出现凝血功能异常，1例在3月后出现凝血功能异常，1例在6月后出现出血，无死亡病例。结论：临床医师应提高对抗凝血类灭鼠剂中毒的认识。在治疗上，应予维生素K长期治疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宁宗	广西医科大学第一附属医院急诊科	70	331	9.0	15.0
2	艾园园	广西医科大学第一附属医院急诊科	3	5	2.0	2.0
3	胡慈恒	广西医科大学第一附属医院急诊科	1	2	1.0	1.0