宝石 CT 能谱成像在乳腺浸润性导管癌腋窝转移淋巴结诊断中的初步应用

• 作者: 何川东 刘启榆 周莹 廖丽萍 林华 王晋秋 管彬 陈娇 黄丹
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 能谱 CT 成像 乳腺浸润性导管癌 转移/非转移淋巴结
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 页码范围: 205-209
• 页数: 5页
• 分类号: R736.8|R730.44
• 字数: 3891字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2016.04.003

摘要

目的：探讨宝石 CT 能谱成像（gemstone spectral imaging，GSI）在乳腺浸润性导管癌腋窝转移淋巴结诊断中的价值。方法：收集绵阳市中心医院2013年2月～2014年12月期间经病理证实并行 GSI 检查的乳腺浸润性导管癌患者32例，所有患者均行腋窝淋巴结清扫术。GSI 扫描时间为动脉后期（33s），图像后处理采用 ADW4．6工作站及 GSI-view 软件。根据手术病理结果将纳入研究的淋巴结分为转移组（15枚）和非转移组（62枚）。由软件自动生成 KeV-CT 值（电子千伏值-CT 值）曲线，同时记录每枚淋巴结的碘基值和相应层面主动脉碘基值、不同 KeV下淋巴结 CT 值和相应层面主动脉的 CT 值。计算每枚淋巴结40～70KeV 的斜率值（斜率 K ＝（HU40KeV-HU70KeV ）／30）、标化碘基值（淋巴结碘基值／主动脉碘基值）、不同 KeV 下的标化 CT 值（淋巴结 CT 值／主动脉 CT 值）。统计分析运用 spss17．0。结果：在40～70KeV 区间内，转移组淋巴结与非转移组淋巴结的 KeV-CT 值曲线斜率差异具有统计学意义（P ＜0．05）。转移组的碘基值、标化碘基值均小于非转移组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。不同KeV 下标化 CT 值的差异均无统计学意义。以曲线斜率3．92作为诊断转移淋巴结的阈值时，灵敏度和特异度分别为77．4％、71．4％；以碘基值19．44作为诊断阈值时，灵敏度和特异度分别为73．3％、72．6％；以标化碘基值0．1677作为诊断阈值时，灵敏度和特异度分别为82．3％、80．0％。结论：CT 能谱成像作为一种新的无创性检查方法，对诊断乳腺浸润性导管癌腋窝转移淋巴结有重要价值。