不同剂量右美托咪定对小儿七氟烷MACBAR的影响

• 作者: 丘煜鑫 周倩 李偲 邓绮雯 邬艳 黄婵燕
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 儿科学 七氟烷 右美托咪定 最低肺泡有效浓度
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 393-396
• 页数: 4页
• 字数: 3470字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.06.002

摘要

目的探讨不同剂量的右美托咪定（Dex）对七氟烷抑制50%患儿切皮诱发肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度（MACBAR）的影响。方法择期拟行下腹部手术患儿81例，年龄2~6岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为3组，D0组（负荷量、维持量均为0.9%氯化钠液）27例，D0.5组（负荷量0.5μg/kg、维持量0.5μg · kg-1· h-1）27例，D1组（负荷量1μg/kg、维持量1μg · kg-1· h-1）27例。在麻醉诱导前15 min开始输注Dex，气管插管后各组初始的七氟烷呼气末浓度均为4%，按改良序贯法进行试验，以切皮后5 min内MAP或HR升高幅度≥切皮前15%为阳性反应，计算七氟烷MACBAR及其95%置信区间。结果3组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。D0-1组MACBAR分别为（3.95±0.1）%（95%CI=3.88%~4.02%）、（3.05±0.1）%（95%CI=2.98%~3.12%）、（1.90±0.0）%（95%CI=1.90%~1.90%）。D0.5组、D1组的七氟烷MACBAR较D0组分别降低了23%、52%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论负荷量0.5μg/kg、维持量0.5μg·kg-1·h-1的Dex可降低行下腹部手术小儿七氟烷MACBAR 23%，当Dex剂量增加一倍时，可降低MACBAR约52%。