机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术对术后尿控影响的研究

• 作者: 施振凯 施挺 朱峰 王海峰 王燕 董振阳 马春飞 高旭 鲁欣
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 机器人 前列腺肿瘤 尿失禁
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 字数: 3102字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.003

摘要

目的 总结21例行机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术的患者资料,探讨该方法对患者术后尿控功能的影响.方法 2012年4月至2014年10月,长海医院单一术者实施机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术100例,其中筋膜内前列腺癌根治术21例,21例中4例在前列腺切除术后行盆内筋膜重建.4例患者术前临床分期均低于T2期,平均PSA为11.1 ng/ml.在成功进行双侧筋膜内前列腺切除术后,应用尿道吻合剩余的倒刺线,自尿道吻合位置,将两侧剩余的盆内筋膜缝合,使膀胱颈口在两侧的盆内筋膜的挤压下形成一定长度的功能性尿道.结果 患者术中出血量50～600 ml,平均260 ml,术中输血1例,术后14d拔除导尿管.术后住院天数为6～19 d,平均9d.术后病理切缘阳性5例,其中4例为尖部阳性,包膜侵犯2例,精囊腺侵犯1例.术后4周血清PSA＞0.2 ng/ml 2例,＜0.2 ng/ml 19例.随访1～22个月,平均随访时间12.4个月.本组21例,术后2周拔管排尿可控6例,术后1个月、3个月尿控有效率(以每天应用尿垫≤1块为标准)分别为61.9％(13/21)和90.5％(19/21).结论 选择肿瘤分期较早的患者,掌握一定的操作技巧,机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术可提高患者术后尿控.