红细胞分布宽度在急性肺血栓栓塞症患者长期随访中的作用

• 作者: 倪新海 奚群英 柳志红 熊长明 王勇 罗勤 赵智慧 顾晴
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺血栓 高血压,肺性 红细胞分布宽度
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 65-68
• 页数: 4页
• 分类号: R543.2
• 字数: 3198字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.01.014

摘要

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）在急性肺血栓栓塞症（APE）患者长期随访中的作用。<br>　　方法：筛选2009-01至2012-12在阜外医院心内科肺血管病房住院的首次APE患者214例，根据RDW是否增高分为RDW≤15%组（n=202）和RDW>15%组（n=12）。测定基础的RDW值，并在APE后第3、6、12个月随访，此后每年随访1次，主要终点事件为慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）。用单变量和多变量Logistic回归分析确定CTEPH的独立预测因子，受试者工作特征（ROC）曲线评价RDW的预测能力。<br>　　结果：全部患者完成随访，平均随访时间（31±17）个月，CTEPH的发生率是7.5%（16/214）。RDW>15%组CTEPH发生率明显高于RDW≤15%组（33.3%vs 5.9%，P=0.002）。多变量Logistic回归分析：在校正临床资料和其他预测因素后，RDW>15%仍是强有力的发生CTEPH独立预测因子(比值比=7.916,95%可信区间：1.474~42.500, P=0.016)。在预测模型中增加RDW能显著增加模型的预测能力（ROC曲线下面积从0.856增加至0.901，P<0.01）。<br>　　结论：RDW增高是APE后发生CTEPH的独立预测因子，有助于判断APE患者的转归及决定治疗策略。