肝移植患者术后多重耐药鲍曼不动杆菌感染影响因素

• 作者: 彭文 方芳 杨富 浦燕萍 王春光 钟林 顾燕
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝移植 多药耐药相关蛋白质类 鲍氏不动杆菌 感染
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 158-162
• 页数: 5页
• 字数: 3490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2016.03.008

摘要

目的：探讨肝移植患者术后鲍曼不动杆菌多重耐药状况及其感染的独立危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月在上海交通大学附属第一人民医院行肝移植术的257例患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中25例为多重耐药鲍曼不动杆菌感染；男17例，女8例；年龄<50岁10例，≥50岁15例。采用浓度梯度法进行药物敏感性试验，复合纸法进行金属β-内酰胺酶检测，重复序列PCR和凝胶电泳进行细菌基因型检测。对多重耐药鲍曼不动杆菌进行耐药性分析，观察其耐药谱，以及基因型分布和发生感染时间，并分析其感染的影响因素。影响多重耐药鲍曼不动杆菌感染的单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析。结果多重耐药鲍曼不动杆菌的发生率为9.7%（25/257）。鲍曼不动杆菌菌株对氨基糖苷类、喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类均表现为高耐药，耐药率100%，且96%（24/25）菌株金属β-内酰胺酶阳性。25株鲍曼不动杆菌可分为3个基因型，分别为B型18株，A型5株，C型2株。术后真菌培养阳性（OR=5.470，95%CI：1.402～21.333，P<0.05）和再次气管插管（OR=11.538，95%CI：2.228～59.742，P<0.05）是多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素。结论肝移植患者术后多重耐药鲍曼不动杆菌感染发生率高,对多种抗生素表现为高耐药，基因型以B型为主。术后真菌培养阳性和再次气管插管是其感染的独立危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟林	200080上海交通大学附属第一人民医院肝移植中心	2	11	2.0	2.0
2	浦燕萍	200080上海交通大学附属第一人民医院肝移植中心	1	8	1.0	1.0
3	顾燕	200080上海交通大学附属第一人民医院肝移植中心	1	8	1.0	1.0
4	杨富	200080上海交通大学附属第一人民医院护理部	1	8	1.0	1.0
5	王春光	200080上海交通大学附属第一人民医院肝移植中心	1	8	1.0	1.0
6	彭文	200080上海交通大学附属第一人民医院肝移植中心	2	10	2.0	2.0
7	方芳	200080上海交通大学附属第一人民医院护理部	1	8	1.0	1.0