后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析

• 作者: 叶雄俊 徐涛 熊六林 王晓峰 钟文龙 马凯 黄晓波
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 乳糜尿 淋巴管 腹腔镜检查 腹膜后间隙 泌尿外科手术
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 618-621
• 页数: 4页
• 分类号: R696.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.04.010

摘要

目的：评价后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果，探讨并发症的处理。方法：2013年8月至2015年6月共收治5例乳糜尿患者，均为女性，年龄26～73岁，病程1～10年。5例患者尿乳糜试验均为阳性。膀胱镜检查均确定为单侧乳糜尿，其中左侧3例，右侧2例。患者均采用改良的后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术进行手术，即在肾脂肪囊外游离肾，不剥离肾周脂肪，重点针对肾蒂血管和输尿管上段的淋巴管进行结扎，观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、尿管留置时间、引流管拔除时间和并发症情况，评价手术效果。结果：本组5例手术均顺利完成，手术时间75～170 min，平均（126．0±39．6）min，术中出血量20～60 mL，平均（38．0±16．4）mL，术后肠道功能恢复时间1～3 d，平均（1．9±0．4）d，尿管留置时间1～4 d，平均（2．1±0．3） d，引流管拔除时间3～15 d，平均（9．3±1．8）d。术后2例患者出现淋巴漏，无肾血管损伤等并发症发生。术后当日乳糜尿消失，复查尿乳糜试验阴性。随访9～31个月，无1例患者复发。结论：后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术无需剥离肾脂肪囊，不用做肾固定术，可以缩短手术时间，手术效果肯定，术后并发症少。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓峰	北京大学人民医院泌尿外科	316	3053	27.0	39.0
2	黄晓波	北京大学人民医院泌尿外科	126	1208	19.0	26.0
3	马凯	北京大学人民医院泌尿外科	46	410	12.0	18.0
4	熊六林	北京大学人民医院泌尿外科	60	539	12.0	21.0
5	叶雄俊	北京大学人民医院泌尿外科	38	256	9.0	15.0
6	徐涛	北京大学人民医院泌尿外科	170	990	14.0	24.0
7	钟文龙	北京大学第一医院泌尿外科	5	17	2.0	4.0