血清雄性激素、AM H检测在女性不孕诊断中的应用价值

• 作者: 冯新平 张保平 王悦喜 萨仁娜 董莉
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 雄激素 抗苗勒氏管激素 女性不孕 相关性
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 77-80
• 页数: 4页
• 分类号: R711.6|R392.6
• 字数: 3092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2016.03.021

摘要

目的探讨雄激素、抗苗勒氏管激素（AMH）对女性不孕诊断中的应用价值。方法用化学发光法检测258例女性不孕患者雄激素睾酮（To）、雄烯二酮（AND）、硫酸去氢表雄酮（17HS）、性激素结合球蛋白（SHG）和抗苗勒氏管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）；女性不孕患者按照不孕原因分观察组（内分泌性不孕158例）和对照组（输卵管因素不孕100例），两组数据采用t检验进行统计学分析；采用Pearman＇s 相关法分析女性不孕患者血清 AMH水平与 AND，SHG间的关系；采用 ROC曲线评估 AND和 AMH 对女性不孕的诊断效能。结果①观察组与对照组的各项指标 To，AND， AMH，SHG分别为（1.25±0.41 vs 0.25±0.15）nmol／L，（4.9±0.62 vs 1.80±0.51）nmol／L，（13.6±3.5 vs 6.4±1.81） ng／ml和（64.2±32.1 vs 89.3±30.2）nmol／L，与对照组比较，观察组 To，AND 和 AMH 显著高于对照组（t＝13.02，11.36，9.35，P值均＜0.01），SHG则明显低于对照组（t＝7.35，P＜0.01），差异具有统计学意义；②以生物学参考区间（AMH：7.63～10.1 ng／ml，AND：0.3～3.3 ng／ml，17HS：18～144μg／dl，SHG：80～560 nmol／L）为标准，观察组中17HS增高占17.7％，AND增高占72.2％，AMH 增高占87.9％，SHG 降低51.2％；③AMH 水平与 AND 存在正相关（r＝0.579，P＜0.05），与 SHG存在负相关（r＝0.763，P＜0.05）；④AMH，AND和 SHG诊断不孕的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.921，0.863，0.736；最佳 cutoff 值分别为11.26 ng／ml，4.62 nmol／L 和32.62 ng／ml，灵敏度分别为89.7％，72.9％和59.6％，特异度分别为86.2％，98.5％和75.6％，准确度分别为87.1％，81.6％和51.2％。联合检查 AND， AMH和 SHG诊断不孕的灵敏度、特异度分别为96.3％和90.2％。结论用 ROC曲线分析的结果表明 AMH，AND和SHG对内分泌性不孕具有诊断价值；联合检测 AMH和 AND，SHG对不孕症的早期诊断和治疗更有意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董莉	内蒙古医科大学附属医院检验科	60	200	8.0	11.0
2	王悦喜	内蒙古医科大学附属医院检验科	80	297	10.0	14.0
3	冯新平	内蒙古医科大学附属医院检验科	21	122	6.0	10.0
4	张保平	内蒙古医科大学附属医院检验科	46	182	8.0	11.0
5	萨仁娜	内蒙古医科大学附属医院检验科	11	108	6.0	10.0