腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除与传统腹腔镜手术治疗直肠癌疗效比较的Meta分析

• 作者: 徐忠法 甄亚男 石会勇 肖瑞雪 霍守俊
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 经肛门全直肠系膜切除 腹腔镜 全直肠系膜切除 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: Meta 分析
• 页码范围: 702-707
• 页数: 6页
• 字数: 3923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.06.024

摘要

目的：比较腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除（LA-taTME）与传统腹腔镜（LTME）手术治疗直肠癌的短期疗效。方法检索2016年1月前，Pubmed、Embase、Ovid、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库中公开发表的比较LA-taTME与LTME临床疗效的临床研究。由两位作者独立进行文献筛选和方法学质量评价，采用MINORS标准进行质量评价，共12项指标，每项2分，最高24分，16分以上表示文献质量较高。采用RevMan 5．3软件对两组手术时间、住院时间、淋巴结清扫数目、中转开腹率、标本环周切缘阳性率和直肠系膜不完整率以及并发症发生率进行Meta分析。结果共纳入7项病例对照研究，文献质量均在16分以上。合计纳入479例患者。其中LA-taTME组208例，LTME组27例，两组患者年龄、性别、肿瘤的位置和肿瘤临床分期等差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 Meta分析结果显示，与LTME组相比，LA-taTME组术后标本的直肠系膜不完整率低（OR＝0．29，95％ CI：0．10～0．84， P＝0．02），术中及术后并发症发生率亦低（OR＝0．59，95％CI：0．35～0．97， P＝0．04），术后住院时间短（MD＝-1．66，95％CI：-3．22～-0．11， P＝0．04）；而两组手术时间（MD＝-14．49，95％CI：-37．87～8．90， P＝0．22）、术中淋巴结清扫数目（MD＝-0．45，95％CI：-1．98～1．08， P＝0．56）、中转开腹率（OR＝0．31，95％CI：0．08～1．24， P＝0．10）、标本环周切缘阳性率（OR＝0．43，95％CI：0．17～1．04， P＝0．06）的差异均无统计学意义。结论与LTME相比，LA-taTME治疗直肠癌短期疗效相当，但LA-taTME可降低术后标本直肠系膜不完整率和并发症发生率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐忠法	山东省医学科学院附属医院外二科	42	213	8.0	12.0
2	肖瑞雪	山东省医学科学院附属医院病理科	9	47	3.0	6.0
3	石会勇	山东省医学科学院附属医院外二科	14	94	5.0	9.0
4	甄亚男	山东省医学科学院附属医院外二科	13	70	5.0	8.0
5	霍守俊	山东省医学科学院附属医院外二科	3	35	2.0	3.0