合并肘关节脱位的成人后孟氏骨折的形态特征及治疗

• 作者: 冯刚 李建兵 李杭 潘志军 王建卫 郑强
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 肘关节 骨折 脱位 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2016,（14）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 906-913
• 页数: 8页
• 字数: 5736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.14.004

摘要

目的 探讨合并肘关节脱位的成人后孟氏骨折的形态特征、损伤机制和治疗方法.方法 回顾性分析自2011年1月至2013年12月收治的11例伴肘关节脱位的成人后孟氏骨折患者资料,男8例,女3例,年龄21～59岁,平均(43.3±11.6)岁.10例为高能量损伤,另外1例为摔倒后骨折;Jupiter分型ⅡA型9例,ⅡB型1例,ⅡC型1例.分析其一般资料、形态特征和治疗方法,并随访术后肘关节功能.结果 伴肘关节脱位的成人后孟氏骨折具有以下特征:①尺骨骨折位于鹰嘴冠状突平面的损伤,冠状突均存在尖端和前内侧两个骨块,部分可合并有外侧骨块;②冠状突尖端骨块较小;③上尺桡关系常正常;④外侧副韧带损伤和桡骨头骨折发生率较高.典型ⅡA型骨折的复位及固定顺序:牵开尺骨鹰嘴即可暴露冠状突骨块及桡骨头骨折,首先固定冠状突尖端骨块,然后复位冠状突前内侧(及前外侧)骨块和桡骨头骨折块,继而复位尺骨鹰嘴,尺骨鹰嘴复位固定后一般桡骨头可复位,然后修复外侧副韧带.尺骨鹰嘴采用解剖钢板固定,前内侧骨块往往需要单独一块掌骨“T”型钢板固定.10例获得随访,平均随访22.7个月.伸屈活动度为45°～140°,平均104°;旋转活动度为60°～180°,平均128°.根据Broberg Morrey评分,2例为优,5例为良,2例为可,1例为差,优良率70％.结论 合并肘关节脱位的成人后孟氏骨折上尺桡关节大多正常,冠状突常粉碎且尖端骨块较小,外侧结构损伤发生率高,提示此类骨折与后孟氏骨折可能具有不同的损伤机制,其治疗除复位和固定尺骨外,更重要的是恢复肘关节的稳定性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑强	浙江大学医学院附属第二医院骨科	150	1845	23.0	34.0
2	王建卫	浙江大学医学院附属第二医院骨科	22	125	7.0	10.0
3	李杭	浙江大学医学院附属第二医院骨科	23	202	9.0	13.0
4	潘志军	浙江大学医学院附属第二医院骨科	84	700	15.0	22.0
5	冯刚	浙江大学医学院附属第二医院骨科	23	253	10.0	15.0
6	李建兵	浙江大学医学院附属第二医院骨科	12	147	7.0	12.0