急性缺血性卒中3 h内rt-PA溶栓的成本效用分析

• 作者: 刘改芬 姜勇 廖晓凌 张润华 潘岳松 王伊龙 王拥军 王春娟
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 成本效用分析 成本效果 溶栓 卒中 健康调整寿命年
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 462-467
• 页数: 6页
• 字数: 4288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2016.06.008

摘要

目的评价在当前中国医疗环境下，急性缺血性卒中3h内重组人组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue-type plasminogen activator，rt-PA）溶栓治疗的成本效用情况。<br>　　方法建立决策树与Markov模型相结合的模型，采用现有数据库分析和文献查阅等方法收集急性缺血性卒中3 h内rt-PA溶栓治疗的效果、成本、健康效用及转移概率等模型参数。通过模型模拟，计算溶栓后短期（1年或2年）和长期（30年）增量成本效果比（incremental cost-effectiveness ratio，ICER）情况。<br>　　结果溶栓治疗后1年ICER值为93796元/健康调整寿命年（quality-adjusted life-years，QALY）， ICER<3个人均国内生产总值（gross domestic product，GDP）（105000元）/QALY。rt-PA治疗后30年ICER值为5953元/QALY，ICER<1个人均GDP（35100元）/QALY，rt-PA治疗增加的成本完全值得。<br>　　结论在我国当前国情背景下，急性缺血性卒中患者3 h内rt-PA溶栓后短期和长期均具有经济性。