低位直肠癌保肛中预防性造口的临床应用分析

• 作者: 周俊晶 张勇 戴赛民 曹华祥 赵长勇 郭子健 鱼海峰
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 直肠肿瘤 肠造口术 对比研究
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 133-136
• 页数: 4页
• 字数: 2928字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2016.02.017

摘要

目的：探讨预防性造口在低位直肠癌保肛术中的临床应用价值。方法分析2010年3月至2013年10月期间收治的37例低位直肠癌保肛术患者的临床资料，两组患者术前均经病理检查确诊，癌灶下缘距肛缘小于7 cm。将患者分成预防性造口组（19例）、未施行预防性造口组（18例），应用SPSS17．0对相关数据进行处理。手术时间、术中出血、首次排气排便时间、首次进食时间、住院时间等计量资料比较用t检验；术后并发症、再手术率发生率等资料用χ2检验， P＜0．05差异具有统计学意义。结果预防性造口组术后首次排气、排便时间为（2．8±0．6） d，未施行预防性造口组为（4．1±0．5） d，差异有统计学意义（ t＝1．92， P＜0．05）；术后首次进食时间分别为（3．8±1．2）和（5．6±1．8） d；术后平均住院时间分别为（8±2） d和（12±2） d，差异均有统计学意义（ t＝2．34， t＝2．68， P＜0．05）。术后总并发症预防性造口组为1／19（5．3％），未施行预防性造口组为4／18（22．2％），两组术后总的并发症发生率差异有统计学意义（χ2＝4．75， P＜0．05）。预防性造口组发生1例（5．3％）吻合口漏，经反复腹腔冲洗引流等保守治疗后痊愈；未造口组发生3例（16．7％）吻合口漏，其中2例经保守治疗后愈合，1例发展为弥漫性腹膜炎接受再手术；经检验，两组吻合口漏发生率有显著统计学差异。两组术后均无因吻合口漏而死亡的病例。结论预防性造口能显著降低吻合口漏的发生率，同时也能降低与吻合口吻合口漏相关的再手术率。对吻合口高度较低及具有高危因素的患者，建议常规施行预防性造口。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭子健	江南大学附属医院无锡市第四人民医院普外科	10	35	4.0	5.0
2	张勇	江南大学附属医院无锡市第四人民医院普外科	16	168	7.0	12.0
3	周俊晶	江南大学附属医院无锡市第四人民医院普外科	7	28	3.0	5.0
4	赵长勇	江南大学附属医院无锡市第四人民医院普外科	10	48	4.0	6.0
5	戴赛民	江南大学附属医院无锡市第四人民医院普外科	7	28	3.0	5.0
6	曹华祥	江南大学附属医院无锡市第四人民医院普外科	5	29	2.0	5.0