慢性乙型肝炎患者肝组织病理特征及其相关因素分析

• 作者: 李柏丽 许金超 黄文琪
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 慢性乙型肝炎 肝组织病理 生化指标 受试者工作特征曲线
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床与基础研究
• 页码范围: 462-467,468
• 页数: 7页
• 字数: 4705字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨慢性乙型肝炎患者肝脏组织病理特征，筛选与显著性组织学损伤相关的常规临床生化指标。方法分析221例慢性乙型肝炎患者在不同ALT 水平的病理特征。进一步分析组织学变化与常规临床生化指标的关系。结果（1）CHB患者221例，不同ALT水平的显著性炎症发生率为ALT ≤1 ULN 组18．6％（8／43）、ALT 1～2× ULN组40．26％（31／77）、ALT＞2× ULN组81．19％（82／101）；而显著性纤维化发生率为 ALT ≤1 ULN组20．93％（9／43）、ALT 1～2× ULN组37．66％（29／77）、ALT＞2× ULN组62．38％（63／101）。ALT＞2× ULN组患者显著性肝脏炎症和肝纤维化发生率均较ALT≤1 ULN组和ALT 1～2× ULN组的显著增高（P均≤0．001）；（2）单因素及多因素分析ALT、AST、Alb与显著性肝脏炎症相关，ALT、AST预测显著性肝脏炎症 ROC曲线下面积为（0．829～0．854±0．03）；而AST、GGT、AKP和PLT与显著性肝纤维化相关。APAG（AST、PLT、AKP、GGT ）模型及APRI指数预测显著性肝纤维化ROC曲线下面积为（0．835～0．874±0．03）。结论1．ALT正常或ALT轻度升高的慢性乙型肝炎患者中肝组织显著性改变较常见。2．APAG（APAG＝0．034× AST －0．02× PLT＋0．02× AKP－0．016× GGT ）是预测HBV相关性肝纤维化的标志物。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄文琪	安徽医科大学解放军174临床学院解放军第174医院厦门大学附属成功医院感染科	2	10	2.0	2.0
2	许金超	安徽医科大学解放军174临床学院解放军第174医院厦门大学附属成功医院感染科	1	6	1.0	1.0