湖南省涂阳肺结核患者结核分枝杆菌耐药谱及其影响因素

• 作者: 刘丰平 刘彬彬 易松林 胡培磊 谭云洪 龚道方
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核,肺 分枝杆菌,结核 抗药性,微生物 耐药性 影响因素
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 73-78
• 页数: 6页
• 分类号: R521
• 字数: 4195字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2016.02.001

摘要

目的：了解湖南省涂阳肺结核耐药的基本状况、耐药危险因素，为耐药结核病防治提供可靠的参考依据。方法收集2012—2014年湖南省20个结核病专业防治机构确证的1935株结核分枝杆菌复合群菌株进行药物敏感试验和结果分析，同时对耐药产生的因素进行统计分析。结果1935株结核分枝杆菌复合群菌株中，1207株（占62．38％）对6种抗结核药物均敏感，728株耐药株，总耐药率为37．62％；耐多药（MDR）菌467株， MDR 率为24．13％，其中广泛耐药（XDR）菌64株，XDR 率为3．31％，耐药率由高到低依次为：异烟肼（INH）29．32％、利福平（RFP）25．84％、链霉素（SM）20．73％、乙胺丁醇（EMB）9．00％、氧氟沙星（OFX）7．83％和卡那霉素（KM）2．21％。多因素 logistic 回归分析结果显示：有治疗史、20～39岁和40～60岁组是影响肺结核耐药和MDR 的危险因素。复治失败患者 INH、RFP、SM、EMB、OFX、KM 耐药以及 MDR 的 OR （95％CI ）分别为：13．5（9．9～18．4）、21．2（15．2～29．5）、5．3（3．9～7．2）、11．9（7．6～18．7）、7．6（4．6～12．6）、7．9（3．6～17．5）、25．0（17．7～35．1）；复发患者 INH、RFP、SM、EMB、OFX 耐药以及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：7．4（5．5～10．0）、10．3（7．4～14．2）、3．5（2．5～4．8）、7．3（4．5～11．9）、4．1（2．5～6．8）、12．2（8．7～17．1）；初治失败患者 INH、RFP、SM、EMB耐药以及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：7．6（4．7～12．3）、9．8（5．9～16．0）、4．1（2．5～6．8）、12．1（6．5～22．7）、11．4（6．9～18．9）。20～39岁组患者 INH、RFP、SM 耐药及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：2．5（1．8～3．4）、3．6（2．5～5．2）、2．9（2．0～4．1）、4．1（2．8～6．1）；40～60岁组 INH、RFP、SM 耐药及 MDR 的 OR（95％CI ）分别为：2．2（1．6～3．0）、3．1（2．2～4．4）、2．3（1．6～3．2）、3．3（2．3～4．7）。结论湖南省涂阳肺结核患者耐药状况比较严重，进行过抗结核治疗会增加患者产生耐药和 MDR 的风险，20～60岁的患者产生耐药和 MDR 的风险较高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭云洪	湖南省胸科医院结核病防治所	28	114	6.0	9.0
2	易松林	湖南省胸科医院结核病防治所	4	27	2.0	4.0
3	胡培磊	湖南省胸科医院结核病防治所	4	29	3.0	4.0
4	刘彬彬	湖南省胸科医院结核病防治所	12	39	3.0	6.0
5	龚道方	湖南省胸科医院结核病防治所	8	47	4.0	6.0
6	刘丰平	湖南省胸科医院结核病防治所	2	23	1.0	2.0