农药中毒患者血清中可溶性CD14亚型检测的意义

• 作者: 何佳起 刘晓婷 刘永建 孟华 朱保月 王维展 肖青勉 韩东亮 高珣
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 可溶性CD14亚型 杀虫药,有机磷 百草枯 中毒
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 333-336
• 页数: 4页
• 字数: 3453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2016.05.004

摘要

目的 研究血清中可溶性CD14亚型(presepsin)SCD14-ST浓度检测对农药中毒患者的临床诊疗意义.方法 选取农药中毒患者160例为研究对象,分为有机磷农药中度中毒组40例,有机磷农药重度中毒组40例,阿维菌素农药中毒组40例,百草枯中毒组40例,以健康志愿者20例为对照组.所有中毒患者放院后即进行农药中毒的常规治疗,并于入院第1天(中毒发生24 h内)、第3天、第7天检测血清中presepsin浓度,以及与病情变化相关的生化指标、影像学等;根据患者入院第1天检测的血清中presepsin浓度选择presepsin大于800 pg/ml的病例,随机分为常规治疗组和乌司他丁治疗组,比较两组治疗效果.结果 与健康对照组比较,各组农药中毒患者的血清中presepsin浓度明显升高,以第1天升高程度最为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);血清中presepsin浓度与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞(WBC)呈正相关;与有机磷农药中毒胆碱酯酶活力呈负相关.血清中presepsin浓度＞800 pg/ml的常规治疗组总有效率为68％,联合乌司他丁治疗组的总有效率为78.8％,两组治疗有效率的差异有统计学意义(P＜0.05).40例百草枯农药中毒患者中,血清中presepsin 浓度明显升高32例,其中27例(83％)肺部CT出现了渗出.结论 检测血清中presepsin浓度对农药中毒患者,尤其是严重的、有进展为多器官功能衰竭趋势的农药中毒患者的早期诊断、病情严重程度评估、指导临床用药均具有潜在意义.