外科重症患者非发酵菌分离率及耐药率十年变迁：2004-2013

• 作者: 刘宁 江智毅 管向东 蔡潮深 陈娟 陈敏英
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 革兰阴性菌 重症监护 非发酵菌 分离率 抗药性
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 138-142
• 页数: 5页
• 字数: 4088字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.02.012

摘要

目的：了解外科重症患者非发酵菌院内感染的菌株分布及耐药趋势，为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2004~2013年中山大学附属第一医院外科ICU（SICU）分离出的非发酵菌资料，对其分布特点、检出率及药敏结果进行统计分析。结果10年间SICU院内感染分离出的革兰阴性菌株1430株，包括非发酵菌774株（54.1%）。致病菌谱前三位分别为鲍曼不动杆菌（292株，37.7%）、铜绿假单胞菌（268株，34.6%）、嗜麦芽寡食单胞菌（138株，17.8%）。其中鲍曼不动杆菌分离率从2004年的3.8%上升至2011年的38.8%，铜绿假单胞菌分离率从2004年的1.9%上升至2010年的26.4%。非发酵菌在不同部位分布不一样，以分布于呼吸系统最为常见，占60.4%；其次为腹腔，占24.3%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌在临床表现出较高的耐药性，在过去8年耐药率进行性上升，直到2012年开始下降；耐药性较低的药物为阿米卡星。结论外科重症患者的非发酵菌分离率逐渐升高且耐药性强，应重视非发酵菌的感染情况并做好对其耐药性监测。