成人酿脓链球菌导致中毒休克综合征临床分析

• 作者: 刘大为 周翔 徐英春 杨启文 王澎 王瑶 王贺 赵欣欣
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 酿脓链球菌 A群链球菌 坏死性筋膜炎 毒素休克综合征 链球菌毒素休克综合征 emm89基因
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2251-2253,2259
• 分类号: R378.1+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2016-160887

摘要

目的 探讨酿脓链球菌导致毒素休克综合征的致病机制及患者死亡原因.方法 研究2例侵袭性酿脓链球菌致坏死性筋膜炎并发毒素休克综合征患者临床资料,对其中1例患者的分离株进行emm基因分型及其超抗原毒素基因的测定.结果 患者2感染酿脓链球菌(GAS)产生的emm89型M蛋白,并且同时产生多种超抗原毒素(speG、speI、speK/L、smeZ、ssa、spd1、spd3、spd4、sdn、prtF-15);病例1患者因昏迷、休克,而放弃治疗,病例2患者因多器官功能脏器衰竭死亡.结论 我国首例报道由emm89型酿脓链球菌所致严重的侵袭性感染,坏死性筋膜炎伴毒素休克综合征,emm89型酿脓链球菌引起的重症感染应引起有关部门的足够重视,避免形成暴发流行,早期的手术清创以及有效的抗感染、IVIG的使用,是挽救患者的有效手段.