以血小板减少为首发症状的结缔组织病与免疫性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

• 作者: 乌兰图雅 旭日 曹林娟 王玉红 白领柱 童格乐格 陈沙娜
• 来源期刊: 实用检验医师杂志
• 关键词: 结缔组织病 血小板 免疫性血小板减少性紫癜 C3 C4 IgG 血红蛋白 血沉 激素 免疫抑制剂
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 检验与临床
• 页码范围: 41-44
• 页数: 4页
• 字数: 4121字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7151.2016.01.012

摘要

目的通过对以血小板（platelet， PLT）减少为首发症状的结缔组织病（connective tissue disease， CTD）和免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura， ITP）的实验室相关检测指标及治疗疗效的分析研究，寻求其鉴别诊断方法。方法收集我院2014年3月－2015年6月住院的18例以PLT减少为首发症状的CTD患者为CTD组和22例ITP患者为ITP组，对所有患者的实验室检测指标及临床治疗效果进行分析。结果 CTD组的血红蛋白、C3、C4显著低于ITP组，而PLT、血沉和IgG均显著高于ITP组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。CTD组患者临床治疗的总有效率较高，为94.4％，其中单纯采用激素治疗及联合免疫抑制剂治疗的有效率（66.7％，16.7％）均高于ITP组患者（50.0％，13.6％），而采用丙种球蛋白／重组人血小板生成素治疗的有效率（11.1％）低于ITP组患者（18.2％）。结论以PLT减少为首发症状的CTD发病人群以中青年女性居多，ITP的发病人群年龄跨度较大。但这两种疾病的临床表现相似，故应结合实验室相关检测指标进行鉴别。对于临床表现不典型的CTD合并PLT减少患者，还需动态监测其自身抗体谱以进一步确诊，且确诊后建议及时应用激素联合免疫抑制剂治疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乌兰图雅	内蒙古国际蒙医医院血液科	11	12	2.0	3.0
2	陈沙娜	内蒙古国际蒙医医院血液科	25	13	2.0	3.0
3	白领柱	内蒙古国际蒙医医院血液科	10	7	2.0	2.0
4	王玉红	内蒙古国际蒙医医院血液科	8	8	2.0	2.0
5	旭日	内蒙古国际蒙医医院血液科	4	8	2.0	2.0
6	曹林娟	内蒙古国际蒙医医院血液科	4	9	2.0	3.0
7	童格乐格	内蒙古国际蒙医医院血液科	3	7	2.0	2.0