腹腔镜经肛门结肠肛管吻合在超低位直肠癌保肛手术中的应用

• 作者: 李明哲 杨世斌 肖隆斌 邓量 韩方海 黎文峰
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 直肠肿瘤 腹腔镜 结肠肛管吻合 超低位
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 116-119
• 页数: 4页
• 字数: 3504字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.02.007

摘要

目的：探讨腹腔镜下超低位直肠癌根治术并经肛门结肠肛管吻合术（腹腔镜改良Parks手术）的临床应用。方法回顾性分析2008年12月至2013年4月期间28例腹腔镜改良Parks手术患者（腹腔镜组）和56例开腹手术者（开腹组）的临床资料，探讨其术后并发症以及肛门植物神经功能状况。结果所有患者随访6～52个月，腹腔镜组术后出现吻合口瘘2例（7.1%），全部行二次横结肠造口手术，出现1例吻合口狭窄，2例排尿困难。开腹组术后出现吻合口瘘5例（8.9%），2例行二次横结肠造口手术，3例经局部引流通畅，静脉肠外营养支持后瘘口闭合，其他4例并发症主要为性功能和排尿困难。腹腔镜组术后3个月内4例（14.3％）患者出现排便功能障碍，而随着时间的增加，排粪功能优的患者比例并未下降（χ2=0.778，P=0.678）。结论腹腔镜改良Parks手术可以有效提高超低位直肠癌患者的的保肛率，手术并发症并未增高，术后有较满意的控粪、排尿功能。