围术期处理对尿道下裂尿道成形术后尿瘘和尿道狭窄发生的影响

• 作者: 刘强 唐咸明 杨体泉 王红 罗意革 董昆 董淳强 陈嘉波 陈超
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 尿道下裂 尿瘘 尿道狭窄 尿道成形术 围术期 小儿
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 475-478
• 页数: 4页
• 分类号: R699.6
• 字数: 3499字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2016.04.08

摘要

目的 探讨围术期处理对尿道成形术后尿瘘和尿道狭窄的影响.方法 回顾性分析234例中段型尿道下裂患儿的一般临床资料及围术期处理情况,其中104例行Snodgrass手术,37例行Onlay手术,83例行Duckett手术.通过logistic回归分析影响尿道下裂术后尿瘘发生的围术期处理因素.将行不同术式的患儿根据尿管拔除时间进行分组,比较不同尿管留置时间组尿道狭窄的发生率.结果 234例病例中术后发生尿瘘43例(18.4％),尿道狭窄44例(18.8％).术后第1次换药时间＞3d及拆除包扎时间≤3 d者尿道下裂术后尿瘘发生风险的较高(P＜0.05).Duckett术后留置尿管延时组尿道狭窄发生率为14.3％,低于常规留置尿管组的33.3％ (P ＜0.05),Snodgrass和Onlay术后不同尿管留置时间组间尿道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后尽早更换敷料并适当延长包扎时间,可以减少尿道下裂术后尿瘘的发生;Duckett术后延长留置尿管至术后21 ～28 d可以减少尿道狭窄的发生.